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Les structures périphériques au niveau du sinus du tarse comportent: le rétinaculum inférieur des extenseurs structure à plusieurs plans. Il ferme l'orifice externe du sinus du tarse; le ligament cervical (ou ligament astragalo-calcanéen antéro-latéral). Structure spécifique bien visualisée après avoir récliné le plan latéral du rétinaculum il s'insère en avant du col de l'astragale et sur le bord supéro-latéral du calcanéum. Le groupe ligamentaire central correspond au ligament interosseux astragalo-calcanéen dit « ligament en haie » (Lig. talocalcaneum interosseum). Ligament en haie cheville. Court et épais localisé à la partie interne du canal tarsien entouré d'une atmosphère graisseuse il est croisé en avant par le faisceau profond du rétinaculum qui réalise un plan de continuité entre les groupes ligamentaires latéral et central. Par rapport aux descriptions anatomiques classiques en deux faisceaux du ligament en « haie » le ligament cervical correspond au faisceau antéro-externe le ligament astragalo-calcanéen interosseux au faisceau postéro-interne.
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Lésions anatomiques On peut observer la rupture du ligament interosseux, des lésions du ligament latéral externe de la tibio-tarsienne (faisceaux antérieur ou moyen), une rupture partielle de la capsule, des lésions inflammatoires du tissu fibro-adipeux, de petits ostéophytes, une érosion du cartillage. Parfois on ne trouve aucune lésion. Diagnostic On éliminera une ténosynovite péronière, une subluxation récidivante de l'astragale, une talalgie banale. Le diagnostic est fondé sur le siège de la douleur, à la pression. Komprda rapporte un fait intéressant: 3 malades présentaient une impatience des membres inférieurs avec paresthésie douloureuse. Le traitement habituel s'avéra efficace. Mais quelques infiltrations de novocaïne et d'hydro-cortisone, pratiquées dans le sinus du tarse, guérirent les malades. Traitement Deux à trois infiltrations de novocaïne et d'hydrocortisone dans le sinus tarsi font assez souvent céder la douleur. Rebelle Santé | Votre magazine de Santé Naturelle | L'entorse sous-astragalienne | Rebelle-Santé. Les ultra-sons nous ont donnée quelques guérisons. L'échec du traitement médical indique l'intervention chirurgicale.
Attention aux répercussions! Le pied qui tourne dans un nid de poule, en descendant les escaliers ou en sautant d'un trottoir… il n'en faut pas beaucoup plus pour se tordre la cheville. Mais attention. Ligament en hair styles. Si la grande majorité des entorses de cheville concerne essentiellement l'articulation péronéo-astragalienne, certaines d'entre elles intéressent l'articulation située à l'étage inférieur, entre l'astragale et le calcanéum. C'est l'entorse "sous-astragalienne". La distinction est importante car cette entorse est loin d'être bénigne et peut devenir chronique et empoisonner la vie. RÉCIDIVES FRÉQUENTES S'il ne s'agissait que d'un simple problème d'appellation médicale sans autre conséquence, cette entorse ne vaudrait pas la peine qu'on s'y attarde. Problème, une entorse SA méconnue, donc mal soignée, ou négligée, peut avoir des conséquences sérieuses pour la pratique du sport, course à pied notamment sur terrain accidenté, dans la vie professionnelle ou tout simplement dans les gestes de la vie courante (descente d'escaliers, de trottoirs).