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Les œstrogènes et la progestérone Les hormones féminines sont composées par les œstrogènes et la progestérone, qui sont fabriqués par les ovaires. Ces deux hormones se succèdent lors des cycles hormonaux pendant la période de fertilité de la femme. Les œstrogènes (œstradiol) interviennent pendant la première moitié du cycle (12-14e jour). C'est la phase folliculaire. La progestérone intervient depuis l'ovulation jusqu'aux règles suivantes. C'est la phase lutéale. L'œstradiol et la progestérone sont sous le contrôle de deux autres hormones: l'hormone folliculo-stimulante (FSH) qui va stimuler la fabrication des œstrogènes par les ovaires, L'hormone lutéinisante (LH) qui va stimuler la fabrication de la progestérone par les ovaires. À l'arrivée de la ménopause, les ovaires cessent de produire œstrogènes et progestérone. Leurs taux baissent donc de manière très significative dans le sang. Télopeptide C terminal du collagène de type I (CTx) [Télopeptide N terminal du collagène de type I (NTx) ; Crosslaps du collagène ; Télopeptides]. Du coup, l'hypophyse secrète de grosses quantités de FSH et de LH pour tenter de stimuler les ovaires.

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Nos os se renouvellent tout au long de la vie. La santé de l'os dépend d'un équilibre entre les facteurs qui contribuent à la formation de l'os (c'est la tâche revenant aux cellules appelées ostéoblastes) et les facteurs qui contribuent à la destruction des parties les plus vieilles de l'os (des cellules appelées ostéoclastes). Ces facteurs sont multiples: exercice physique, hormones (estrogènes, corticostéroïdes), vitamines (D et K), minéraux ( calcium, sodium, potassium)… Le problème de l' ostéoporose, c'est que les facteurs de destruction l'emportent sur les facteurs de construction de l'os. Les moyens d'évaluation du risque d' ostéoporose sont de deux types: l'ostéodensitométrie, qui donne une mesure précise de la structure osseuse. les marqueurs biologiques du remodelage osseux permettent d'obtenir une cinétique sur une durée plus courte, de l'ordre de quelques semaines. Marqueur de résorption osseuse ou 'cross laps'. Les hommes ne sont pas épargnés Longtemps considérée comme une maladie affectant essentiellement les femmes, l' ostéoporose concerne pourtant un nombre grandissant d'hommes de plus de 60 ans.

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Ce point est d'autant plus regrettable que le THM est le seul agent dans le cadre des traitements de l'ostéoporose à pouvoir apporter une réponse globale, efficace et adaptée au contexte spécifique de l'ostéoporose post-ménopausique. Le climat de crainte engendré autour du THM a eu pour conséquence immédiate de ne plus pouvoir répondre efficacement à la demande des femmes en début de ménopause et cela même parfois, en cas de syndrome climatérique et en l'absence de toute contre-indication réelle. Hypoparathyroïdie fonctionnelle chez des femmes post-ménopausées avec fracture de fragilité - ScienceDirect. Or, nous disposons actuellement de données récentes qui remettent largement en question, notamment lorsqu'il est administré en début de ménopause, certains des risques imputés au THM et confirment bien que le bilan global d'un « traitement hormonal » doit être apprécié en fonction des molécules utilisées et de l'âge des patientes qui le reçoivent. Au plan osseux, les conséquences de la carence estrogénique sont précoces et irréversibles. La perte minérale osseuse et les altérations de la micro-architecture osseuse débutent dès les dernières années de la péri-ménopause (Akhter, 2007) pour ne s'atténuer que 4 à 5 ans après la ménopause.

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Pas toujours facile de savoir, si l'on est ménopausée. Êtes-vous ménopausée? Effectivement lorsque l'on prend la pilule, ou si l'on est sous stérilet, on n'a pas de repères quant à l'arrêt des règles. En effet, même si vous êtes en période de ménopause, des règles artificielles continuent à survenir, rendant difficile le diagnostic. La pilule n'empêche pas la ménopause d'apparaître. Mais elle cache les symptômes annonciateurs comme l'arrêt des règles. La solution principale est de faire un examen sanguin nommé le FSH. Cet examen sert à mesurer le taux d'hormones folliculostimulantes. Si le taux de FSH est élevé, c'est que vous êtes soit en pré ménopause, soit en ménopause. Valeur normale ctx femme menopause side effects. Pour pouvoir faire cet examen sanguin, il faut avoir arrêter la pilule au minimum un mois, ou se mettre sous contraceptif progestatif. A quel âge est-on ménopausée? La ménopause survient entre 45 et 58 ans, mais l'âge moyen se situe entre 49 et 52 ans. L'hérédité conditionne souvent l'âge de la ménopause. Par exemple si votre mère a été ménopausée à l'âge de 50 ans, il y a de fortes chances que vous soyez ménopausées au même âge.

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Il diminue de 20 à 40% le risque de fracture à tous les sites osseux indépendamment du niveau basal de risque avec un effet–dose dépendant des estrogènes. Compte tenu d'une variabilité inter-individuelle de la réponse osseuse, un suivi individuel de l'effet osseux du THM est justifié lorsqu'il est prescrit pour la prévention de l'ostéoporose. Valeur normale ctx femme menopause cream. Ce suivi repose sur la mesure de la DMO lombaire et fémorale (sur le même système de mesure de DXA) après 2 ans de THM avec comme critère de réponse, l'absence de perte osseuse significative. L'arrêt du traitement est associé à la reprise d'une perte osseuse transitoire d'intensité variable selon les femmes, et au retour dans les 2 à 5 ans suivants, à un niveau de risque fracturaire comparable à celui d'une femme de même âge n'ayant jamais été traitée. Quand le THM est prescrit pour la prévention du risque fracturaire chez une femme à risque majoré, il est donc conseillé de faire une mesure de DMO à l'arrêt du THM en vue d'une prise en charge adaptée (relais possible par un autre traitement de l'ostéoporose).

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Des études récentes plaident en faveur de l'impact délétère de la ménopause précoce sur les fonctions cognitives et sur un effet protecteur des estrogènes (MacLennan, 2006). Au total, c'est certainement chez les femmes en début de ménopause que la balance risque/bénéfice du traitement est la plus favorable. Les bénéfices du THM en prévention primaire du risque d'ostéoporose sont largement démontrés. Valeur normale ctx femme menopause gel. Pour l'athérosclérose et les pathologies trombo-emboliques veineuses, les connaissances actuelles convergent pour souligner l'importance du moment d'initiation du traitement et/ou de son mode d'administration pour optimiser ses effets préventifs et réduire, sinon annuler ses risques. Pour les accidents cérebro-vasculaires et les fonctions cognitives, les preuves cliniques manquent alors que les effets protecteurs de l'estradiol et ses mécanismes d'action sont de mieux en mieux documentés in vivo et in vitro. Pour le risque mammaire, le choix du « bon » THM pourrait conditionner pour partir l'impact des estrogènes sur le sein.

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