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Monday, 2 September 2024
par le Dr Céline Eid, d'après le référentiel SFD (Société Francophone du diabète), « Médecine des maladies métaboliques » – Septembre 2020 Un peu d'histoire … Alors que les premiers systèmes d'insulinothérapie intraveineuse automatisée au lit du malade voient le jour dans les années 1970, la pompe à insuline externe miniaturisée sous cutanée se développe dans les années 1980. L'avènement des capteurs de glucose dans les années 2000 qui permettent une mesure continue ambulatoire du glucose interstitiel constitue une étape décisive vers la boucle fermée. En 2011, pour la première fois, de manière contemporaine à Montpellier et à Padoue (Italie), deux patients diabétiques utilisent le pancréas artificiel en dehors de l'hôpital. Depuis cette date, les essais successifs ont permis de confirmer la réduction considérable du risque d'hypoglycémie nocturne et l'amélioration du temps passé avec une glycémie normale. Quels objectifs? Les données épidémiologiques actuelles indiquent qu'à peine 21% des adultes porteurs d'un diabète de type 1 atteignent l'objectif cible d'HbA1c inférieur à 7%.

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Depuis les années 2000, de nombreuses études observent l'impact des systèmes d'administration de l'insuline en boucle fermée. Nous avions évoqué cette méthode d'administration, aussi appelée «pancréas artificiel», lors d'un article précédent. Avec cette technologie le débit basal d'insuline s'ajuste automatiquement en fonction des données du lecteur de la glycémie en continue. Lorsque la glycémie baisse la pompe réduit, voir suspend, automatiquement l'administration d'insuline afin d'éviter l'hypoglycémie. À l'inverse, lorsque la glycémie s'élève la pompe augmente de façon automatique l'administration d'insuline afin de réduire l'importance et la durée des hyperglycémies. Pour ces systèmes qui sont testés actuellement, les personnes doivent cependant continuer d'introduire dans la pompe la quantité de glucides (ou une dose d'insuline) au moment des repas. Une étude récemment publiée s'est penchée sur l'impact du système d'administration en boucle fermée de la compagnie Tandem (t: slim X2 avec Control-IQ), actuellement en attente d'approbation aux États Unis, sur les résultats glycémiques de personnes vivant avec le diabète de type 1.

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L es systèmes en boucle fermée, encore appelés pancréas artificiels, sont des programmes dont l'objectif est d'établir une gestion autonome ou semi-autonome de l'administration d'insuline à partir des données individuelles de glycémie. Pour les patients, ils offrent un confort de prise en charge du diabète ( cf. VIDAL Recos "Diabète de type 1" et "Diabète de type 2: prise en charge initiale"). Pour être fonctionnels, ces systèmes nécessitent: un dispositif de mesure du glucose en continu, une pompe à insuline, un appareil de commande, smartphone ou tablette, sur lequel est téléchargée une application incluant un algorithme de calcul des doses d'insuline. L'ensemble est connecté sans fil. Distinguer les systèmes marqués CE et les programmes à faire soi-même En France, plusieurs systèmes en boucle fermée sont proposés: les systèmes répondant à la définition du dispositif médical et disposant d'un marquage CE: ces dispositifs offrent une garantie de sécurité. Ils ont fait l'objet de nombreuses étapes de vérification et de contrôles au cours de leur fabrication.

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24 novembre 2021 Vous avez été nombreux à attendre le remboursement du 1er système de boucle fermée hybride. Le remboursement est possible depuis le 28 septembre 2021 mais le chemin pour l'obtenir a été laborieux. Décryptage de la Fédération sur les étapes du processus de remboursement.

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Cependant, il faut encore améliorer le rendement et l'acceptabilité 1. Utilisation chez les jeunes enfants? Même si l'utilisation des systèmes en boucle fermée chez les adultes a été testée à domicile et dans des milieux non supervisés et qu'elle a été appuyée par plusieurs études, son rendement chez les jeunes enfants était limité à des milieux contrôlés. Une nouvelle étude publiée en 2019 a évalué la sécurité et la faisabilité de l'utilisation de systèmes d'administration d'insuline en boucle fermée à domicile pour les enfants avec le diabète de type 1 et âgés de 1 à 7 ans. Après avoir testé les systèmes en boucle fermée sur deux périodes de 21 jours (un total de 6 semaines) chez 24 enfants, les auteurs ont constaté que le système était sécuritaire et n'augmentait pas le risque d'hypoglycémie sévère ou d'acidocétose. Par contre, en raison de l'absence de groupe témoin (un groupe qui ne prend pas part à l'intervention) pour comparer avec la pratique courante, les chercheurs n'ont pas pu évaluer si les systèmes en boucle fermée pouvaient améliorer le contrôle glycémique ou réduire le risque d'hypoglycémie plus que le traitement traditionnel, ce qui nécessite une étude plus approfondie 2.

Par Aude Ferbos - Publié le 22/05/2022 à 17h02 Mis à jour le 23/05/2022 à 11h02 En arborant sa pompe à insuline lors d'un défilé de mode, la jeune mannequin Lila Grace Moss envoie un signe positif aux diabétiques Le succès de la dernière collection Versace by Fendi a dépassé le seul champ des fashionistas. Et ce n'est pas seulement la robe satin imprimé pastel, ni les talons dorés de la mannequin qui ont fait mouche. Mais un tout petit détail, que la fille de Kate Moss, Lila Grace, arbore sur le haut de son bras gauche: une pompe à insuline. Un patch blanc que, certes, le grand public voit de plus en plus souvent dans la foule estivale, mais jamais dans un défilé haute couture. Et pourtant…. l'égérie de la marque atteinte de diabète... Le succès de la dernière collection Versace by Fendi a dépassé le seul champ des fashionistas. l'égérie de la marque atteinte de diabète de type 1 n'a rien caché… Marketing futé? Peu importe, pour Jean-François Thébaut, vice-président de la Fédération française des diabétiques, « c'est un signe positif pour les 4 millions de diabétiques en France.

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Profitez également des concerts, ateliers, conférences et parades qui rythment les journées! Où? 1 Place de la Porte de Versailles, 15e Quand? Du 28 Avril au 9 Mai Combien? De 7€ à 13€ Jeudi 5 Mai – Salon d'art contemporain solidaire « Solid'Art » débarque pour la première fois à Paris! 110 artistes vous attendent au Carreau du Temple pour vous proposer leurs créations contemporaines. Pour chaque oeuvre achetée, un don est reversé au Secours Populaire afin de permettre à un enfant en situation de précarité de partir en vacances. Où? 2 Rue Eugène Spuller, 3e Quand? Du 5 au 8 mai Combien? 159 rue de charonne 75011 paris. Entrée gratuite Vendredi 6 Mai – Ateliers DIY gratuits Bercy Village organise des ateliers DIY gratuits et en plein air, pour petits et grands! Rendez-vous Cour Saint-Emilion pour confectionner des couronnes de fleurs, fabriquer un nichoir à oiseaux ou encore apprendre à jardiner! Où? Cour Saint-Emilion, 12e Quand? Du 4 au 8 Mai, de 12h à 14h pour les adultes et de 14h à 17h pour les 4-10 ans Combien? Gratuit, inscription sur place Samedi 7 Mai – Dégustation de vins Le salon « Sous les pavés, la vigne » est de retour à La Bellevilloise.