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Thursday, 1 August 2024

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La visualisation des cordes vocales est indispensable pour diagnostiquer une anomalie dynamique (paralysie ou parésie d'une corde vocale) ou morphologique (polype, nodule, inflammation…) et dépister précocement un cancer de la corde vocale que l'on peut guérir s'il est traité précocement. Principales causes de dysphonie Les dysphonies aiguës Il s'agisse d'une altération de la voix qui disparaît après quelques jours. La laryngite aigue C'est une inflammation aigue des cordes vocales le plus souvent d'origine virale qui se traduit par un enrouement d'installation rapide. A l'examen les cordes sont inflammatoires, rouges, plus ou moins gonflées par l'œdème. L'évolution spontanée se fait vers la guérison en quelques jours à condition de ne pas traumatiser les cordes en forçant la voix alors que la muqueuse est fragilisée par l'inflammation. Le traitement consiste avant tout en un repos vocal le plus strict possible avec une bonne hydratation. Si une gêne respiratoire apparaît (surtout chez l'enfant) il faut rapidement consulter un spécialiste qui prescrira si nécessaire un traitement par corticoïdes et une aérosolthérapie.

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Photo by Elsa Donald on Unsplash J'ai la voix grave depuis longtemps déjà, et maintenant au téléphone on me prend pour un homme. J'ai peur que ce soit en lien avec le tabac, que dois-je faire? Restez informé Recevoir notre newsletter mensuelle avec des articles et des vidéos Entrez votre email À LIRE ÉGALEMENT Comment ne pas épuiser sa voix avec un masque? 10 septembre 2020 Depuis que je suis en télétravail, ma voix est fatiguée et j'ai mal à la gorge 22 avril 2020 Covid 19 et orthophonie: quelques questions-réponses 20 avril 2020 Sylvie, 51 ans, a depuis quelque temps la voix qui s'aggrave: on la compare souvent à Jeanne Moreau, et parfois au téléphone on l'appelle Monsieur. Ce qui au départ la faisait sourire commence à l'inquiéter, d'autant qu'elle est fumeuse et qu'on lui a souvent répété les risques du tabac. Cela correspond bien à son image de bonne vivante, elle n'est pas vraiment gênée et n'a aucune douleur, elle hésite donc à consulter son médecin. Nous connaissons bien l'impact du tabac dans de nombreuses maladies et en premier lieu dans la survenue des cancers de la sphère ORL (ORL = oto-rhino-laryngologie c'est-à-dire oreille, nez et gorge).

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Les antitussifs ne sont pas recommandés car ils ne procurent aucun bénéfice. Nodules et polypes: ces surcroissances dans les cordes vocales se traitent à travers une étude qui peut aussi être thérapeutique, comme la laryngoscopie. On introduit un dispositif dans le nez, avec une caméra intégrée et des outils de travail chirurgicaux. En cas de besoin, on fait une incision pour les retirer et, si cela n'est pas possible, on propose un travail de rééducation avec des audiologistes. Cancer du larynx: le plan de traitement oncologique pour cette pathologie se détermine en fonction de la sévérité et du stade auquel on se trouve. Cela permettra de savoir s'il faut une chirurgie, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison des trois. Il est nécessaire d'établir l'origine des cordes vocales enflammées pour choisir le traitement adéquat. Il suffit parfois de laisser reposer sa voix quelques jours. D'autres fois, en revanche, il sera nécessaire d'intervenir avec des médicaments et d'autres procédés.

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L'équipe médicale déterminera les dates de chirurgie appropriées en fonction du séjour total du patient en Thaïlande. Progrès de la parole après une chirurgie vocale La première semaine post opératoire, vous devez être en position de repos absolu (ne pas parler, chuchoter, tousser) pour une bonne guérison des cordes vocales. La deuxième semaine post opératoire, vous êtes autorisée à parler et à chuchoter strictement 5 minutes par heure seulement. Ne pas forcer pour parler mais le faire sans effort. Troisième semaine post opératoire, vous êtes autorisée à parler 15 minutes par heure. Quatrième semaine post opératoire, vous pouvez parler normalement mais ne pas hurler ou crier. Sixième semaine post opératoire, vous pouvez crier et chanter. Une amélioration de votre hauteur de voix sera perceptible après la sixième semaine post opératoire, mais vous êtes susceptible d'avoir le sentiment d'une voix éraillée jusqu'à 10 semaines après l'opération. Avant de quitter la Thaïlande, vous subirez une évaluation post opératoire approfondie par strobolaryngoscopie.

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Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du docteur Delagranda lors de consultation pour chirurgie des cordes vocales à La Roche-sur-Yon. La laryngoscopie en suspension est-elle obligatoire? Oui dans le cadre des cancers et recommandé si votre chirurgien la propose. Est-ce que la chirurgie des cordes vocales est douloureuse? Non en général cela ne fait quasiment pas mal. Puis je parler immédiatement après l'intervention? Le plus souvent, il est recommandé de parler le moins possible et de chuchoter si nécessaire. Honoraires et prise en charge de l'intervention L'opération de chirurgie des cordes vocales (laryngoscopie) est prise en compte par l'assurance maladie. Contactez votre mutuelle pour connaitre la prise en charge des dépassements d'honoraires éventuels. Une question? Un besoin d'information? Le Docteur Antoine Delagranda est à votre écoute pour toute question supplémentaire concernant la chirurgie des cordes vocales. Le Dr Delagranda est médecin spécialiste en chirurgie ORL, au sein de la Clinique Saint Charles à La Roche-sur-Yon en Vendée.

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Retrouver sa voix grâce à la chirurgie des cordes vocales Vouloir changer de voix peut s'avérer une nécessité. Pour un animateur chanteur, sa voix est son principal outil de travail. À la suite d'une opération chirurgicale, une corde vocale peut pourtant se trouver paralysée. La voix est alors cassée et presque inaudible. Le chanteur peut alors avoir des idées noires puisque les médecins peuvent diagnostiquer une perte totale de la voix, c'est-à-dire une impossibilité de chanter. Heureusement, la chirurgie peut prêter main-forte pour le retour à une voix normale. L'intervention porte sur les cordes vocales, là où l'identité des voix prend naissance. Le souffle pulmonaire arrive en dessous des cordes vocales. Dans les sons graves, elles se raccourcissent et inversement dans les sons aigus. La corde vocale est un muscle comme le biceps. Lorsque le son est formé, il arrive dans la case de résonance et la voix se forme au niveau de la bouche. La paralysie d'une corde vocale entraîne donc la perte de la voix.

2- Les néoplasies thoraciques. Il s'agit de tumeur primitive ou d'une localisation secondaire. Dans le plus grand nombre des cas, il s'agit d'une paralysie laryngée gauche par atteinte du trajet médiastinale. Le nerf récurrent droit peut être également touché au niveau de l'apex pulmonaire droit. C'est le syndrome de Pancoast. 3- Les causes thyroïdiennes Tumeurs thyroïdiennes qui atteignent directement le nerf récurrent par contiguïté ou par métastases ganglionnaires. 4- Les cancers cervicaux Les cancers avec atteinte de la base du crâne (trou déchiré postérieur) ou les métastases ganglionnaires para-pharyngées d'un cancer du cavum (ganglion de Gilette). 5-Paralysie d'origine traumatique Il s'agit d'un traumatisme chirurgical ou d'un traumatisme cervical avec anévrysme carotidien. 6- Causes thoraciques bénignes Compression par un anévrysme aortique ou par une hypertrophie auriculaire gauche (syndrome d'ORTNER. 7-Causes infectieuses ou inflammatoires. Certaines maladies infectieuses comma la Syphilis ou le HIV par neuropathie peuvent entraîner une paralysies laryngées; A citer également les maladies inflammatoires comme la sarcoïdose et les maladies de système.