Pièces Détachées Absima / Prothèse Totale Et Partielle Du Genou | Centre Orthopédique Santy

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Tuesday, 30 July 2024

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d/ une pièce rotulienne en polyéthylène (bien visible que sur le profil) qui s'articule avec la pièce fémorale (partie fémoro-patellaire de la prothèse). Image 4a: Prothèse totale de genou, côté droit, face & profil Image 4b: Prothèse totale de genou, en défilé fémoro-patellaire, montrant le polyéthylène rotulien au contact de la pièce fémorale 2/ Prothèses partielles: a/ Prothèse uni-compartimentale interne PUCI ( Image 5, à droite): prothèse partielle du compartiment fémoro-tibial interne ou Prothèse uni-compartimentale externe PUCE ( Image 6, ci-dessous): prothèse partielle du compartiment fémoro-tibial externe. Une prothèse mono-compartimentale est constituée d'une pièce fémorale, d'une pièce tibiale et d'un polyéthylène redonnant la hauteur du cartilage. Image 5: prothèse mono-compartimentale Image 6: Prothèse mono-compartimentale externe, genou gauche b/ Prothèse uni-compartimentale fémoro-patellaire PFP: prothèse partielle du compartiment fémoro-patellaire ( Image 7): il n'y a pas de pièce tibiale, et la pièce fémorale ne comporte que la zone articulaire avec le polyéthylène rotulien.

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Les prothèses partielles prennent également le nom de prothèses unicompartimentaires ou unicompartimentales. Contrairement aux prothèses totales où toutes les surfaces articulaires sont remplacées, une prothèse partielle ne remplace qu'une partie de celles-ci. Ce sont les hanches et surtout les genoux (partie interne) qui sont les plus concernés par ce type d'opération. Elles ont l'avantage de permettre un rétablissement légèrement plus rapide puisqu'elles sont moins invasives que les prothèses totales. De plus, elles présenteraient moins de risques de ré-opération et de complications, et on constate une plus grande satisfaction et une meilleure qualité de vie des patients (le coût-efficacité est également plus intéressant). Bien sûr, pour que la prothèse partielle puisse être envisagée plusieurs conditions doivent être respectées: les parties qui ne seront pas remplacées doivent être saines; les ligaments de l'articulation doivent être intacts de façon à pouvoir jouer parfaitement leur rôle de soutien; le patient ne doit pas présenter de surpoids; le patient ne doit pas souffrir d'ostéoporose (fragilité osseuse); Prothèse partielle de hanche Dans le cadre d'une prothèse de hanche, s'il s'agit d'une prothèse partielle on ne remplacera que la tête fémorale.

Au total ce bilan va donner de précieux renseignements permettant de décider si une prothèse partielle est réalisable ou si une prothèse totale est nécessaire. Image 7: Bilan radiologique d'une gonarthrose avec radiographies de face, profil, défilé fémoro-patellaire (DFP) et télémétrie: ici une prothèse totale sera nécessaire. Alors prothèse totale ou prothèse partielle? Nous l'avons vu, cela dépend de beaucoup de facteurs. La prothèse totale est souvent la solution de facilité, mais pas toujours la plus adaptée. En résumé, on peut dire qu'il est souvent plus efficace de poser une prothèse partielle, mais ce n'est pas toujours possible. C'est l'interrogatoire lors de la consultation, puis l'examen du genou à la recherche de tous les points douloureux et ensuite le bilan radiologique qui vont permettre de choisir. Globalement, avec un chirurgien expérimenté, une prothèse partielle peut être possible dans 1 cas sur 2. Image 9: c'est le polyéthylène qui redonne l'épaisseur du cartilage dans les prothèses de genou, entre pièce fémorale et pièce tibiale.

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Vous serez très rapidement autonome. Il est souvent difficile de fléchir le genou durant le premier mois et il est essentiel de poursuivre les exercices à la maison avec votre kinésithérapeute. Résultat attendu et long terme Vous devez être capable de marcher normalement trois mois après l'opération. Il est important de comprendre que la cicatrisation est un processus lent et une amélioration progressive du fonctionnement du genou s'observe jusqu'à des délai de 1 an après l'intervention. Il n'est pas recommandé de sauter, de courir ou de vous accroupir. En revanche il n'y a aucune restrictions concernant certaines certaines activité comme le golf, la bicyclette ou le tennis loisir en double. La marche et la natation sont également conseillées. Vous pourrez ressentir un clic dans votre genou parfois. Cette sensation normale est causée par la partie métallique du fémur qui vient au contact de la partie en plastique sur le tibia. Il est également probable que vous ressentiez une baisse de la sensibilité cutanée autour de la cicatrice.

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On réalisera alors une arthroplastie de genou. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Une cicatrice est réalisée à la face antérieure du genou de taille adaptée selon les cas. Les surfaces articulaires sont recoupées (fémur, tibia et parfois rotule) à l'aide d'une instrumentation chirurgicale spécialement développée pour la prothèse de genou. La prothèse peut être fixée dans l'os par impaction (prothèse sans ciment) ou avec du ciment (prothèse cimentée) au libre choix du chirurgien. A la fin de l'intervention, un drain est laissé en place permettant d'évacuer l'hématome. Le drain sera gardé quelques jours. Une attelle de genou amovible est parfois mise en place. Evolution: Le lever et l'appui sur le membre sont autorisés dès le lendemain sauf avis contraire du chirurgien. Le genou est placé dans une machine de rééducation (arthromoteur de type Kinetec) permettant de récupérer une bonne flexion-extension. La flexion peut être limitée dans certains cas par le chirurgien.

Totalement inconscient, il ne suivra pas le déroulement de l'intervention et sera par conséquent totalement détendu. b) L'intervention L'intervention va être décomposée en deux phases: l'avant et l'après. Le patient sera hospitalisé la veille de l'intervention et sera pris en charge dès son arrivée par une équipe médicale qui se chargera d'effectuer une prise de sang, un nettoyage du genou et enfin une préparation de la zone à opérer. Le patient devra rester à jeun pendant les 6 heures précédent l'intervention. Le matin de l'intervention, le patient se verra administrer une « prémédication » qui lui permettra de se détendre et se décontracter; il sera ensuite conduit au bloc opératoire où il va être opéré pendant environ 60 minutes. Après l'intervention, le patient sera conduit en salle de réveil où il restera en moyenne une heure, le temps que l'anesthésie s'estompe et que l'équipe médicale puisse surveiller les suites opératoires. 5. Les suites opératoires Directement après l'intervention, le patient va recevoir un traitement anti douleur qui durera aussi longtemps que dure son hospitalisation, ce traitement sera généralement à base de morphine pour soulager les douleurs les plus aigües.