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Saturday, 3 August 2024

Laser LASIK ou PKR: comment choisir? Le choix entre laser LASIK et PKR concerne essentiellement la correction de la myopie. Dans le cas d'une correction de l'hypermétropie, le LASIK l'emporte généralement sur la PKR. Les contraintes liées à la cornée du patient sont principalement celles qui sont prises en considération pour proposer au patient le meilleur traitement. Certaines affections de l'œil peuvent également être un frein à la réalisation d'une technique de chirurgie. Par exemple, le kératocône est une contre-indication absolue au LASIK. Des examens spécifiques sont nécessaires afin de déterminer quelle technique est la plus indiquée (fond de l'œil, étude de la cornée, étude de la résistance biomécanique de la cornée, examen de la qualité optique de l'œil et du diamètre de la pupille, etc. ). Le mode de vie du patient ainsi que ses loisirs et son âge sont également des données prises en compte.

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La photoablation réfractive de surface au laser excimer (PKR ou PRK en anglais) consiste à aplatir le centre de la cornée chez le sujet myope et la périphérie de la cornée chez le sujet hypermétrope en appliquant directement le laser excimer à la surface de la cornée, sans découper au préalable le volet cornéen (capot), à la différence du Lasik ou du Smile. Plus de 30 millions de cas ont bénéficié de cette méthode depuis 1990 (30 à 60% des cas de chirurgie). Le Lasek et l'EpiLasik sont des variantes techniques abandonnées depuis plusieurs années. L'ablation transépithéliale est une nouvelle modalité simplifiée. Les indications Les chirurgiens expérimentés préfèrent la PKR dans les cas suivants: Faible myopie (inférieure à -2. 00 dioptries) Cornée très mince (inférieure à 500 microns) Candidats jeunes (moins de 25 ans) Risque de traumatisme cornéen (sport de combat, professions exposées) Cornée pathologique (cicatrice, antécédent de kératotomie radiaire, érosions épithéliales récidivantes, kératocône infraclinique…)

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Dans l'Epi-lasik, la dissection de l'épithélium fait appel à un instrument spécifique de découpe épithéliale. Le capot épithélial est soulevé permettant l'action du laser excimer, puis est remis en place en fin d'intervention. Cette conservation de l'épithélium représente la principale différence entre l'Epi-lasik et la PKR. L'opération des yeux au laser par PKR (kératectomie photo réfractive) est en effet une technique plus ancienne (début d'utilisation chez l'homme en 1987). Clivage de l'épithélium avec un « Kératome ». Dans tous les cas, une lentille de contact dite « lentille pansement » est mise en place pour limiter la gêne post opératoire pendant la période de repousse épithéliale qui demande 2 à 3 jours. Passé, ce délai, une fois l'épithélium régénéré, cette lentille de contact sera retirée par le patient.

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Pour info mon épouse a été opérée par lasik il y a 12 ans, mon fils en 2000 et ni l'un ni l'autre ne présentent des défauts de cicatrisation, pas plus que les autres membres de ma famille opérés depuis moins de temps. Je serais vraiment curieux de lire ces explications. Publicité, continuez en dessous A Ali11wp 05/02/2007 à 14:03 Oui biensur. A vrai dire, j'ai lu ça sur plusieurs sites. Cela vient d'une publication. Voici un des sites (heu par contre faut aimer l'anglais): [... ] où il est écrit: "The actual reduction in corneal strength due to LASIK was recently determined in a study of 21 cadaver eyes at Emory University in Atlanta. 4 The researchers found that the adhesive strength of the LASIK flap was only 2. 4% (±1. 2%) compared with the normal interlamellar strength of a virgin cornea. In other words, the strength of the wound between the flap and the underlying stromal bed is reduced by 97. 6% suggesting that the LASIK flap contributes little to the overall strength of the cornea after LASIK. "

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- Plusieurs minutes. Il y a trois temps: découpe au laser, puis dissection avec un instrument et enfin extirpation Traitement adjuvant Application d'amycetine fréquemment indiquée. 0 Départ - Départ après collation. Suites immédiates - Pansement et douleurs: pendant 3-4 jours, Moins en trans PKR - Lentille de contact pansement, - Irritation: quelques jours, - Gouttes oculaires: quelques semaines. - Coques transparentes jusqu'au lendemain, - Pas de douleur. retour visuel très rapide - Coque non obligatoire. retour visuele en 24h-48h Récupération d'une vision correcte - progressive dès le troisième jour environ, résultat final à 3 mois similaire à celui du lasik. - Après quelques heures (dans la soirée ou le lendemain), - Retouche aisée. Un peu plus lente que le lasik excimer, en 24h à 56 h. Intervalle de temps entre les deux interventions - Habituellement les deux yeux dans la même séance. - Bilatéral dans 99% des cas. Reprise du travail - Possible après 3 jours, mais avec une vision floue transitoire.

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Explications des techniques, résultats, effets secondaires etc... Vraiment très complet.

Le trackeur irien est activé pour compenser les mouvements involontaire des yeux, assurant une grande sécurité. La photoablation au laser Excimer est réalisée en surface, corrigeant ainsi le défaut visuel. Une lentille pansement est posée en fin d'intervention pour réduire la douleur présente les 2 jours suivants, temps de repousse de l'épithélium à la surface de la cornée. La prise d'antalgiques permet aussi d'atténuer les douleurs des premiers jours. Les étapes de votre intervention PKR Vivre sans lunettes ni lentilles Etape 1 Bilan pré-opératoire complet pour vérifier que vous êtes opérable et choisir la meilleure technique d'intervention. Etape 2 Après réflexion et acceptation de votre part des modalités de l'intervention, nous vous donnons un rendez-vous pour l'opération. Etape 3 L'intervention est rapide et indolore. Il convient simplement d'être accompagné(e) afin d'être reconduit(e) chez vous. Etape 4 Visite de contrôle dans les 3 jours qui suivent avec votre chirurgien. Un collyre est à appliquer durant 7 jours.

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