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L'enclouage centromédullaire (ECM) antérograde des fractures déplacées du col de l'humérus proximal est une alternative chirurgicale aux plaques vissées. Introduction La fixation la plus couramment utilisée pour les fractures du col chirurgical de l'humérus déplacées est la plaque vissée, bien que de nombreuses complications aient été rapportées dans la littérature. Col anatomique et col chirurgical humérus. 6, 11-13, 21-23, 25, 28, 30-32, 35, 40, 45, 47, 49, 51-53, 56, 57 L'enclouage centromédullaire (ECM) antérograde des fractures déplacées du col de l'humérus proximal est une alternative chirurgicale aux plaques vissées. Cependant, le taux élevé de complications et de réopérations observé avec les modèles de première génération (non verrouillés) et de deuxième génération (béquillés) a découragé la plupart des chirurgiens de les utiliser. 1, 39, 44, 48, 50 Afin de surmonter ces difficultés, nous avons développé un clou huméral de troisième génération (Clou Huméral AequalisTM, Tornier-Wright, Bloomington, USA). Cette nouvelle génération de clou huméral est droit, fin, canulé.
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Comment diagnostiquer une fracture sous tubérositaire de l'humérus? Outre la douleur toujours présente, la déformation est rare, l'épaule étant une articulation profonde. Une ecchymose accompagne souvent ce genre de fracture. Les radiographies standards suffisent au diagnostic mais le scanner est parfois utile pour éliminer un refend tubérositaire. Fracture de l'humérus: la fracture sous tubérositaire de l'humérus: traitements Le traitement comprend une immobilisation par une attelle coude au corps en rotation neutre de l'épaule dans les fractures non ou peu déplacées durant 4 semaines suivie d'une rééducation progressive débutant à 3 semaines. En cas de fracture déplacée, le traitement doit intervenir dans les 7 à 15 jours suivant le traumatisme et consiste en la mise en place d'une plaque ou d'un clou. La rééducation est immédiate après un traitement chirurgical. Humérus.. Les suites opératoires Cette rééducation est longue (6 à 9 mois) que ce soit après la chirurgie ou l'immobilisation seule.
Image 4. 1, Fragment de la tête humérale. 2, Glène de l'omoplate. 3, Clavicule. 4, Trachée. 5, Corps vertébral (rachis cervical). fracture-humerus-14_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction axiale, fenètre osseuse. Image 5. 5, Corps vertébral (rachis cervical). 6, Epine de l'omoplate. fracture-humerus-1_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction tridimensionnelle. Image 6. 1, Epine de la scapula (omoplate). 3, Acromion. 4, Glène de l'omoplate. 5, Tête humérale. 6, Diaphyse de l'humérus. 7, Omoplate (scapula). fracture-humerus-2_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction tridimensionnelle. Image 7. La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus - Cours aides-soignants. 2, Acromion. 7, Omoplate (scapula). fracture-humerus-3_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction tridimensionnelle. Image 8. 4, Tête humérale. 5, Diaphyse de l'humérus. 6, Omoplate (scapula). fracture-humerus-4_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction tridimensionnelle. Image 9. 3, Diaphyse de l'humérus. 5, Omoplate (scapula). fracture-humerus-5_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction tridimensionnelle.
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