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Il existera tout au plus, au niveau de l'épaule, une petite voussure en regard de la peau correspondant au boîtier. Le boîtier du port à cath est généralement positionné au niveau de l'épaule droite, en raison d'une plus grande facilité de l'abord vasculaire à droite et afin d'éviter les traumatismes directs de la ceinture de sécurité sur le boitier lors de la conduite automobile. Dans certaines circonstances comme les cancers du sein droit avec curage axillaire, le côté gauche sera privilégié pour protéger le capital veineux droit. Comment se passe la pose d'un port à cath? L'intervention dure de 30 mn à 1h. Ce geste est couramment réalisé au bloc opératoire dans des conditions d'asepsie optimale: badigeonnage à la Bétadine, champs et matériels stériles, pour éviter toute contamination du boîtier. Une anesthésie locale est effectuée: injection au niveau de l'épaule de produit anesthésique permettant d'endormir la peau. Dès l'obtention dune bonne analgésie, le cathéter est introduit dans une veine située sous la clavicule (veine céphalique ou veine sous-claviculaire) ou au niveau du cou (veine jugulaire interne).
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Il est glissé dans la veine jusqu'à la grosse veine du thorax (veine cave supérieure). Son extrémité proximale est raccordée à un petit réservoir (le boîtier), également placé sous la peau, au-dessus de la poitrine. Ce petit réservoir est connecté au cathéter. Sa mise en place nécessite une incision de la peau de 4 à 5 cm avec une fermeture réalisée à l'aide de fils totalement résorbables. Lors de la pose du cathéter, une radioscopie en salle d'opération sera effectuée afin de contrôler le bon positionnement du cathéter. L'emplacement du boîtier sera momentanément recouvert d'un pansement étanche qui permettra les douches ultérieures à la maison. Ce pansement pourra être retiré quatre jours après l'intervention. Un simple savonnage avec un savon doux est nécessaire lors de la prise de votre douche quotidienne. Si le port à cath est utilisé dès le lendemain de l'intervention, on laissera en place l'aiguille à ponction directement au niveau du boîtier sous le pansement, ce qui permettra secondairement à l'infirmière d'administrer le traitement sans difficulté.
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Votre chirurgien réalisera une anesthésie locale et sous contrôle échographique mettra en place la chambre implantable. La durée de l'intervention varie de 30 à 60 minutes et dépend de la difficulté que peut rencontrer votre chirurgien à localiser la veine. Une fois la mise en place de la chambre implantable terminée, une radiographie pulmonaire est réalisée et vous regagnez votre chambre. Une infirmière du service s'assure que vous n'avez pas trop mal, que vous n'avez pas de nausées ou de vomissements, que progressivement vous reprenez vos esprits. Une collation vous est servie. Votre chirurgien passe s'assurer que vous allez bien, autorise votre sortie le cas échéant et vous donne les consignes post-opératoires. Quelles complications sont possibles après la mise en place d'une chambre implantable? La mise en place d'une chambre implantable est fréquente, la technique de cette intervention est précise, mais comme pour toute intervention certaines complications peuvent survenir: une réaction à l'anesthésie, un saignement ou une plaie d'un organe thoracique (poumon).
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