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Le rein, la rate, le pancréas, le foie, l'intestin grêle ou le côlon sont susceptibles de remonter dans le thorax. Des malformations cardiaque, digestive, neurologique ou uro-génitale sont associées dans 10 à 50% des cas. Beaucoup moins fréquente, la hernie de Morgagni est aussi souvent d'évolution plus favorable. La brèche dans le diaphragme se situe derrière le sternum, généralement du côté droit, les hernies bilatérales étant beaucoup plus rares. Une hernie diaphragmatique post-traumatique apparaît chez l'adulte quand le diaphragme se rompt suite à un traumatisme violent. La hernie hiatale peut être considérée comme une hernie diaphragmatique. Dans cette affection beaucoup plus bénigne et répandue, une portion de l'estomac remonte dans le médiastin (entre les deux poumons) par une petite ouverture appelée hiatus œsophagien. Causes Hernie diaphragmatique congénitale L'origine de la hernie diaphragmatique congénitale n'est pas connue. Elle apparaît suite à une erreur dans la mise en place des différents composants du diaphragme durant le développement.

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La hernie diaphragmatique congénitale Dr Caroline KOHL – Dr Luis MATRES LORENZO – Dr Fabrice BERNARD (CHV Saint-Martin) Un chat mâle Maine Coon de 2 ans a été présenté au Centre Hospitalier Vétérinaire pour abattement et dyspnée évoluant depuis deux semaines. Aucun antécédent de traumatisme n'avait été rapporté par les propriétaires. Examen clinique L'animal était en bon état général mais avec une dyspnée modérée plutôt inspiratoire. Une augmentation des bruits respiratoires était présente à l'auscultation des champs pulmonaires, sans bruits surajoutés. La palpation abdominale et l'auscultation cardiaque ne révèlèrent aucune anomalie. Examens complémentaires L'analyse biochimique de base n'a pas démontré d'anomalie. Les radiographies thoraciques ont révélé la présence d'une zone d'opacité liquidienne hétérogène bien délimitée, caudalement à la silhouette cardiaque, évoquant une masse pulmonaire, médiastinale ou pleurale. Cliché radiographique thoracique (vue latérale droite) Cliché radiographique thoracique (vue ventro-dorsale) Le diagnostic différentiel inclus un processus néoplasique mais également une hernie diaphragmatique.

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Hernie diaphragmatique chez le chat Par le Docteur Cyrill PONCET Service de Chirurgie, CHV FREGIS Comment survient une hernie diaphragmatique? Chez le chat, les hernies diaphragmatiques, ou éventration du diaphragme, surviennent le plus souvent suite un accident de la voie publique (choc latéral par une voiture) ou un écrasement: l'augmentation de la pression abdominale rompt le diaphragme à la manière d'un ballon trop gonflé, le diaphragme représentant la paroi abdominale la plus faible. On peut retrouver différents types de brèches au niveau de la paroi du diaphragme: des brèches le long des fibres musculaires (brèche dite radiaire) ou alors le long de l'insertion des muscles du diaphragme sur le thorax (brèche dite circonférentielle). La localisation et la taille de la brèche dépendent essentiellement de la zone d'impact et de la position des viscères au moment du choc. Quelles sont les conséquences d'une hernie diaphragmatique? La survenue brutale d'une hernie diaphragmatique chez le chat entraine de nombreuses conséquences: • la brèche au niveau du diaphragme peut laisser passer les organes abdominaux (estomac, intestin, pancréas, foie, …) directement dans la cavité thoracique pour venir comprimer directement le cœur ou les poumons.

Le diaphragme est un muscle fin impliqué dans la respiration. Il fournit une pression négative lorsqu'il se contracte et la courbure de son dôme est réduite, déplaçant sa partie centrale vers l'arrière, augmentant ainsi le volume de la cavité thoracique pour que les poumons puissent se dilater. Il est situé entre la cavité thoracique et la cavité abdominale et il agit comme un séparateur en empêchant les organes abdominaux de pénétrer dans la cavité thoracique. Types de hernie diaphragmatique chez le chat Les hernies diaphragmatiques chez le chat peuvent être de deux types: Hernie diaphragmatique traumatique: après un coup, une chute ou une bagarre, des lésions internes peuvent se produire, notamment une rupture du diaphragme, provoquant une hernie et une communication entre la cavité thoracique et la cavité abdominale. Hernie diaphragmatique péritonéo-péricardique congénitale: se produit une communication durable entre la cavité péricardique (couche qui entoure le cœur) et le péritoine (couche recouvrant les viscères abdominaux), généralement d'origine congénitale.

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