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Ce traitement, qui porte le nom de traitement "endodontique" est une pratique régulière dans notre spécialité et de grands progrès ont été réalisés ces dernières années pour le rendre plus efficace et moins sujet aux complications. Joue gonflée après dévitalisation. Le soin consiste à ouvrir une cavité pour accéder à la pulpe, à la retirer par des moyens mécaniques, à désinfecter tout le système canalaire et à le reboucher avec une pâte antiseptique et des cônes de gutta percha (sorte de caoutchouc). Après cette séance, il est fréquent d'observer une petite réaction inflammatoire portant le nom de "desmodontite", se manifestant par des douleurs au niveau de la dent lorsqu'elle rentre en contact avec la dent antagoniste. Cela peut paraître surprenant d'observer des douleurs sur une dent qui ne dispose plus d'innervation, mais à y regarder de plus près, ce n'est pas la dent elle-même qui est douloureuse, mais ses tissus de soutien, qui eux, restent bel et bien vivants suite à cette intervention. Exemples de traitements endodontiques parfaits d'un point de vue radiologique Dans certaines circonstances particulières, un ancien traitement endodontique se doit d'être repris du fait de signes cliniques et radiologiques montrant, par exemple, une propagation infectieuse au niveau de l'extrémité des racines (granulome ou kyste).
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But du traitement: retirer la pulpe jusqu'à l'extrémité des racines et reboucher les canaux pour éviter une contamination osseuse par les bactéries Lorsqu'une carie ou une fracture passe par la pulpe ou à son voisinage immédiat, il faut impérativement procéder à un "traitement de dévitalisation", sauf cas particuliers. Les bactéries, en envahissant la pulpe créent, en effet, un état inflammatoire aigu à l'origine de très violentes douleurs ("rage de dent") et participent ensuite à sa lente dégénérescence, au point d'aboutir à un abcès pouvant conduire à l'extraction de la dent. Abcès dentaire sous couronne : comment le soigner ?. Par ailleurs, toute infection d'origine dentaire peut avoir des conséquences graves sur l'état de santé général et entraîner parfois des complications sans commune mesure avec la cause initiale. Des organes cibles tels que le coeur, le cerveau, les poumons, les reins, etc. peuvent être attaqués suite à une porte d'entrée infectieuse située dans la cavité buccale. Pour toutes ces raisons, l'objectif majeur d'un tel traitement est de retirer rapidement la pulpe contaminée et de créer une barrière étanche aux bactéries pour les empêcher d'envahir l'os de la mâchoire en empruntant le chemin canalaire.
Il s'agit là d'une règle d'Or; en effet, à la manière d'un bois mort, une dent dévitalisée, privée d'humidité interne, peut se casser très facilement et créer un nouveau foyer infectieux. Une dent dévitalisée ne perd cependant pas ses propriétés de perception de la mastication. Joue gonfler après dévitalisation en. Oublier cette règle de base, c'est s'exposer à devoir extraire une dent fracturée accidentellement, puis la remplacer par un implant ou un bridge, ce qui, du seul point de vue économique, ne constitue pas la solution idéale, ni pour le patient, ni pour la Sécurité Sociale, ni pour la Mutuelle complémentaire. Le microscope opératoire ouvre de nouveaux horizons dans le domaine des soins exigeant une très grande précision. Ici: repérage aisé de 3 entrées canalaires qui ne dépassent pas habituellement 15 à 20/100èmes de mm de diamètre. Traitement de dévitalisation Différentes étapes du traitement: retrait des filets nerveux, désinfection puis obturation des canaux, fermeture de la dent, pose d'une couronne avec ou sans pivot(s)