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Carte Du Monde Ecole
Monday, 17 June 2024

Résumé Objectif Évaluer l'intérêt de réaliser un coloscanner à l'air avec une coloscopie virtuelle dans le bilan préopératoire des endométrioses colorectales. Patientes et méthodes Les patientes opérées d'août 2009 à avril 2010 d'une endométriose profonde, dont l'atteinte colorectale avait été évaluée par IRM et échographie endorectale, ont bénéficié, avant la chirurgie, d'un examen par coloscanner avec coloscopie virtuelle. Le coloscanner a été réalisé avec insufflation intrarectale d'air et injection intraveineuse concomitante de produit de contraste, permettant une reconstruction tridimensionnelle des images, notamment endoluminale dynamique de type coloscopie. Les données du coloscanner ont été comparées aux données peropératoires et aux autres examens d'imagerie. Résultats Vingt-sept patientes ont été incluses dans l'étude. Sept patientes ont bénéficié d'une résection colorectale, 2 d'une excision discoïde full thickness, 15 d'un shaving et 3 n'ont pas eu de geste d'excision ou de résection rectale.

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Qu'est-ce le coloscanner ou coloscopie virtuelle? Pourquoi faire un coloscanner? Dans le cadre du dépistage du cancer colorectal, la coloscopie est l'examen de référence pour analyser le côlon. Principalement recommandée aux personnes âgées de 50 ans ou plus, ou ayant des antécédents familiaux du cancer du côlon, elle reste néanmoins, redoutée et non adaptée à la santé de certains patients. Le coloscanner est donc une alternative à la coloscopie. LeChatsur vous explique tout. C'est quoi un coloscanner? Le coloscanner est un examen radiologique qui permet de visualiser l'ensemble du côlon et de rechercher des infections. Il est réalisée à l'aide d'un scanner qui analyse les images et propose une vision en 3D du tube digestif. Cette technique évolue et s'améliore chaque année grâce à l'évolution constante des scanners. Il existe deux méthodes d'analyse, par de l'eau ou par le gaz (CO 2): le coloscanner à l'eau: il est recommandé lorsqu'un cancer du côlon est suspecté. Il permet de rechercher des polypes ou de détecter le rétrécissement du côlon.

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Les principaux avantages de la coloscopie virtuelle sont: un caractère peu invasif; une absence d'anesthésie générale; elle est rapide à réaliser; c'est un examen ambulatoire; les analyses sont fiables; il est possible d'examiner d'autres organes abdominaux; le coût est plus faible. En revanche, elle ne permet pas de réaliser une polypectomie (ablation chirurgicale d'un polype) et elle n'est pas recommandée si vous avez des pathologies inflammatoires. Alors, pourquoi faire un coloscanner? Selon les recommandations de la Haute Autorité de santé, cet examen scanner est une solution proposée uniquement dans certains cas, car si des lésions sont constatées, la coloscopie devra être automatiquement prescrite. Comment se passe un coloscanner ou coloscopie virtuelle? Est-ce qu'un coloscanner est douloureux? Quel régime pour un coloscanner? La préparation pour cet examen est pratiquement identique à une coloscopie. Vous devez suivre un régime sans résidus quelques jours avant l'examen et boire un produit laxatif qui provoque aussi des diarrhées.

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Cet examen est moins risqué et moins contraignant. Coloscanner ou coloscopie: quel est le plus performant? La coloscopie traditionnelle est souvent redoutée par les patients, pourtant elle reste le meilleur examen pour analyser l'ensemble des pathologies coliques. S'il existe des risques d'hémorragie et de perforation de la paroi digestive, les complications sont assez rares. La coloscopie est surtout inconfortable et désagréable, mais ce n'est pas un examen douloureux. La préparation pour l'examen provoque notamment une diarrhée pendant quelques heures. Elle est liée au fait que vous êtes obligé de boire un liquide laxatif la veille au soir et le matin même de la coloscopie. Avant l'examen, vous devez suivre également un régime strict en consommant uniquement des féculents, des laitages, du poisson et de la viande maigre, mais pas de fruits et légumes. La coloscopie virtuelle est une excellente alternative en cas de refus du patient, ou s'il y a des contre-indications trop importantes.

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dans un troisième temps, deux acquisitions sont réalisées: la première couché(e) sur le dos, la seconde couché(e) sur le ventre. Chacune de ces séquences dure environ 2 minutes. Pour vous, l'examen sera alors terminé. Vous pourrez vous alimenter normalement.

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Caecum: volumineux segment du côlon, circulaire, parfois difficile à analyser. Présente de nombreux plis semi lunaires. Mieux distendu en procubitus. Valve iléo-caecale = valvule de Bauhin: constituée par l'adossement de la paroi colique à la paroi iléale qui s'invagine dans le côlon. Peut donc être le siège de polypes ou cancers. Toujours la localiser (sur la paroi médiale du caecum). L'exploration 2D permet de repérer l'iléon terminal, de le suivre jusqu'à la valve. Elle permet également d'analyser sa densité, parfois hétérogène ou graisseuse. Plusieurs types: papillaire: volumineuse, faisant saillie dans la lumière colique, < 4 cm, labiale: fins plis, mixte. Appendice: à la base du caecum, à 2-3 cm de la valve iléo-caecale. Se présente sous forme d'une dépression annulaire bien circonscrite de la muqueuse colique.

Qu'est-ce que la coloscopie virtuelle? Parfois, pour des raisons médicales, il n'est pas possible de pratiquer une vidéocoloscopie. Dans ce cas, comment parvenir à dépister la présence de polypes ou de tumeurs colorectales? Une technique particulière, le coloscanner ou coloscopie virtuelle, peut alors être utilisée. La coloscopie virtuelle est en fait une forme particulière de scanner (qui met en œuvre des rayons X, comme pour une radiographie). Comme un scanner classique, des images « en tranches » de l'abdomen sont collectées, puis un programme informatique les assemble pour former une image en 3D, en l'occurrence une image de l'intérieur du côlon. La coloscopie virtuelle est pratiquée lorsque la coloscopie traditionnelle ne peut pas être utilisée, ou lorsqu'elle a dû être arrêtée avant examen complet du côlon, chez une personne qui a un test de recherche du sang dans les selles positif. La coloscopie virtuelle en pratique En pratique, la préparation au coloscanner n'est pas différente de celle de la coloscopie classique: régime sans résidus 24 heures avant l'examen et administration d'un produit, la préparation colique, qui provoque des diarrhées destinées à « laver » le côlon.

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Comment aménager son vase aquarium? L'aquarium en forme de vase est très délicat à aménager du fait de sa forme complexe et de son volume limité. Vous devez ainsi veiller à créer un espace de vie pour vos poissons et plantes, sans surcharger l'aquarium. Pour y parvenir, voici des conseils de réalisation: Préparer l'aquarium: Le vase doit être rincé à l'eau du robinet avant tout aménagement. Ensuite, rincez le gravier que vous avez choisi pour votre vase. Répétez cette manipulation jusqu'à ce que l'eau de rinçage soit propre; puis placez-le dans l'aquarium en une couche fine d'environ 3 cm. Les appareils: Pour un bac d'eau froide: votre vase d'eau froide nécessite l'apport d'un filtre pour le nettoyer. Si vous ne désirez pas installer d'appareils, vous devez alors changer un quart de l'eau chaque semaine. Pour oxygéner le vase, la pompe à air est préconisée. Pour un bac d'eau chaude: la pompe à air et le filtre jouent un rôle important dans le développement de votre écosystème. Il vous faut également installer un thermo-plongeur pour chauffer l'eau.

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