Ostéotomie Tibiale De Valgisation - Otv - Dr Antoine Combes - Blocs De Construction Géant Xl 96 Pièces Gigi Bloks
Au sens général, une ostéotomie est une intervention consistant à rectifier l'orientation d'un os. L'ostéotomie de valgisation est une intervention qui va redonner du valgus à un genou en varus. Explications: Quelq ues rappels: Genou: articulation faisant intervenir 3 os, fémur, tibia et patella (rotule), on y distingue 3 compartiments (voir « Glossaire Genou Dégénératif »), dont seuls les compartiments fémoro-tibiaux, interne et externe, vont intéresser les ostéotomies ( flèches rouges, image 1): Image 1: Compartiments fémoro-tibial interne 1 et fémoro-tibial externe 2. Fémoro-tibial interne: 1 Fémoro-tibial externe: 2 Fémoro-patellaire: non visible ici, voir « Glossaire Genou Dégénératif » Seuls les compartiments fémoro-tibiaux, interne 1 et externe 2 concernent les ostéotomies. L’ostéotomie tibiale de valgisation de genou par ouverture interne - Docteur Matthieu Meyer. Cependant l'arthrose du compartiment fémoro-tibial externe est plus rarement très douloureuse et nécessite donc beaucoup plus rarement une ostéotomie. C'est donc le compartiment fémoro-tibial interne qui est, de loin, le plus souvent concerné.
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Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Il est à prendre systématiquement les premières semaines afin d'éviter à la douleur de s'installer. Une attelle sert à immobiliser et à protéger votre genou, vous devez la porter durant les 3 premières semaines. Ostéotomie de valgisation hanche. Un traitement préventif de la phlébite doit impérativement être suivi jusqu'à la reprise d'une complète déambulation avec appui complet. Une surveillance bi hebdomadaire des plaquettes est impérative durant tout le temps de ce traitement.
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Les fils sont souvent résorbables, sinon il faut que l'infirmière les retire après 15 jours, comme les agrafes. Prendre des traitements contre la douleur et des anti-inflammatoires: Les suites immédiates postopératoires peuvent être douloureuses. Nous, chirurgien et anesthésiste, mettons tout en œuvre pour diminuer ces douleurs. Il est important de prendre ses médicaments et de bien glacer le genou. Le relâchement physique et psychologique diminue le ressenti douloureux. Osteotomie tibiale de valgisation. La rééducation est débutée à la clinique, immédiatement après l'intervention. La marche est reprise le jour même à l'aide d'un kinésithérapeute. L'appui sur le membre opéré est habituellement non autorisé pendant 6 semaines. La plupart des chirurgiens recommandent une attelle de genou, voire un plâtre pendant 6 semaines pour certains. Pour ma part j'autorise mes patients a appuyer doucement, avec les cannes, en fonction de leur douleur. La rééducation est simple techniquement, il s'agit juste de faire preuve d'un peu de patience et de mobiliser doucement le genou.
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Cette intervention consiste à redresser la déformation du tibia pour reporter les contraintes mécaniques sur la partie externe du genou dont le cartilage n'est pas usé. Elle permet par conséquent de soulager les douleurs dans la partie interne du genou et ralentit la progression de l'arthrose pour retarder la mise en place d'une prothèse de genou. Cette intervention est parfois proposée en l'absence de douleurs importantes quand il s'agit de patients relativement jeunes avec une arthrose interne avancée déjà significative. Ostéotomie tibiale de valgisation - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. En effet, le risque évolutif de ce type d'arthrose est de devenir douloureuse à un stade où l'usure du cartilage serait telle que l'OTV ne pourrait plus être réalisée. C'est donc pour ralentir la progression de l'arthrose et éviter d'avoir à poser des prothèses chez des patients jeunes que l'on peut être amené à proposer cette intervention, même en l'absence de douleurs. Avant l'intervention L'OTV est réalisée au cours d'une intervention chirurgicale. Celle-ci a été planifiée au préalable en consultation afin d'évaluer la correction d'axe de jambe à apporter en se basant sur des clichés radiographiques de l'ensemble des membres inférieurs (pangonogramme ou EOS-Scan).
Sauf cas très particulier, il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation. La reprise du volant est envisageable après le 2ème mois. Celle du travail survient en général après le 3ème mois et cela en fonction de votre profession, une activité de bureau pouvant être plus précoce. Les activités sportives débutent progressivement après le 6ème mois. Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Une raideur articulaire peut se développer si la rééducation post-opératoire n'est pas bien prise en charge. Ostéotomie tibiale de valgisation genou. Il est possible que la zone opérée saigne après l'intervention et qu'il se forme un hématome. En fonction de l'importance du saignement, une évacuation de l'hématome ou une transfusion peuvent s'avérer nécessaires. La survenue d'une infection, bien que rare (risque inférieur à 1% dans notre établissement), est une complication sévère et peut nécessiter une reprise chirurgicale et la mise sous antibiotiques plus ou moins longue.
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