Chirurgie Réfractive Au Laser Excimer | Lotus Noir : Dragon Blanc Aux Yeux Bleus
Accueil Notre Clinique Guide de la chirurgie réfractive Comprendre la chirurgie réfractive Chirurgie réfractive et laser excimer Lors des opérations de chirurgie réfractive, le chirurgien emploie un laser appelé excimer afin de corriger le trouble visuel. Utilisé lors des interventions de PKR ou au Lasik, ce type de laser est le plus fréquemment employé pour la correction des amétropies comme l'astigmatisme ou la myopie. Voici ce qu'il faut savoir sur le laser excimer ou laser à excimère utilisé en chirurgie réfractive. L'histoire du laser excimer Le mot excimer a été formé par la contraction des mot «excité» et «dimère» (qui correspond au couplage de deux mêmes atomes). Chirurgie réfractive au laser excimer 308. On doit la création en 1970 de ce laser au russe Nikolaï G. Basov et à son équipe qui planchaient sur la possibilité d'un rayonnement de type laser qui pourrait être émis en ultra-violet. D'autres chercheurs mettront au point leur propre laser du même type et le laser excimer à proprement parler sera commercialisé essentiellement pour l'industrie dès la fin des années 70.
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En moyenne, chaque impact laser vaporise une épaisseur cornéenne de 0, 2 micron sur un diamètre de 0. 5 à 2 mm. Le nombre d'impacts laser et donc l'ablation de tissu ou photoablation est d'autant plus grande que le défaut réfractif est important. Quant à la répartition des impacts sur la cornée qui conditionne forme de la photoablation, elle varie selon le type de l'amétropie (au centre pour la myopie, en périphérie pour l'hypermétropie, plus marquée sur un axe pour l'astigmatisme). Pour la presbytie, la photoablation rend la cornée multifocale. Chirurgie réfractive au laser excimer direct. Le laser femtoseconde L'utilisation du laser femtoseconde en chirurgie ophtalmologique, et en particulier en chirurgie réfractive, permet surtout d'augmenter la sécurité des techniques et d'améliorer les résultats postopératoires. Le laser femtoseconde a été développé pour l'industrie dans les années 1990 et les premières machines pour l'ophtalmologie ont été mises sur le marché et validées par la FDA en 1999. C'est un laser à l'état solide qui fonctionne dans le spectre infrarouge et qui nous permet de couper la cornée selon un motif prédéterminé (comme nous le faisions avec les lames).
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Orbscan 1 pour l'analyse de la vision. Le laser 117 C marque l'arrivée du premier laser à spots qui remplace avantageusement le diaphragme. La fréquence passe à 50 Hz, on peut traiter alors l'hypermétropie et la presbytie par monovison. La sécurité augmente aussi, avec le suivi de l'œil en temps réel (eyetracker). L'apparition des premiers « kératomes » autorisant la découpe cornéenne a permis d'enfouir le traitement sous la cornée, de façon à supprimer la douleur: c'est la technique du Lasik. 2001 – 2007: Laser Excimer Bausch & Lomb 217 – 50 Hz Kératome Hansatome Le Kératome Hansatome de Bausch & Lomb ( lasik) est à rotation cale de 180 microns. Avec l'Orbscan 2 pour l'analyse de la vision couplé à l'abéromètre Zyoptix, le 217 de Bausch & Lomb permet immédiatement de gagner 2/10ème d'acuité visuelle instantanément par rapport au 117 C. Laser excimer : définition et rôle | Institut Laser Vision. Le faisceau laser est de mieux en mieux maitrisé ainsi que la fréquence et la quantité de spots qui autorisent un traitement plus sûr et plus rapide. Cette génération permet d'égaler les performances visuelles atteintes avec les lentilles de contact.
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La technique LASIK possède quelques inconvénients: le coût de cette opération est plus élevé, des symptômes post-opératoires temporaires peuvent survenir: sensibilité à la lumière, picotements, vision légèrement floue, sécheresse oculaire, perception de halos lumineux. Les pathologies traitées grâce au laser Excimer Traitement de réfraction pour l'hypermétropie Le laser Excimer est utilisé pour le traitement de réfraction de l'hypermétropie. La chirurgie réfractive au laser - Opération des yeux. Il assure la correction de la sphère hypermétropique par redressement de la cornée et permet de lisser les bords évasés de la zone d'ablation. Traitement de réfraction pour l'hypermétropie et astigmatisme Dans le cas d'une hypermétropie et d'un astigmatisme, le laser Excimer permet d'enlever du tissu de façon symétrique de chaque côté de la zone optique. La cornée peut ainsi être redressée selon un axe précis. Traitement de réfraction pour l'astigmatisme mixte En utilisant le laser Excimer, il est possible de traiter l'astigmatisme mixte. Comme pour le traitement de l'hypermétropie, il permet de lisser les bords évasés de la zone d'ablation.
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Le PKR est la solution à opter pour les cornées fines et à surfaces irrégulières ainsi que les personnes pratiquant le sport de combat. Le lasik conventionnel Le lasik conventionnel. Depuis les années 90, le lasik est très pratiqué pour traiter les myopies de niveau plus fort que la technique de correction en surface ne permet pas, mais aussi les cornées épaisses et régulières. Cette technique se fait en trois temps. En premier, il y a la découpe d'un capot cornéen, d'épaisseur environ égale au 1/5 de celle de la cornée en totalité. Cette découpe se fait au début, mécaniquement avec le microkératome, mais actuellement, elle est réalisée de plus en plus par le laser femtoseconde. En deuxième temps, le capot soulevé permet au laser excimer de sculpter la cornée et la rendre plus plate. Chirurgie réfractive : Le laser Excimer de surface - Optimum Visio. Le capot retrouve sa place sans aucune suture sur la cornée, en dernier temps. Laser100% laser, apparue depuis quelques années est une version révolutionnaire du laser standard. Le principe du Lasik ne change pas, mais contrairement au capot cornéen assez épais, il permet la création de volet cornéen très mince grâce aux bulles de gaz produites par le laser et que le chirurgien relie pour avoir une sorte de filet.
Le laser excimer (excited: excité, Dimer: molécule) utilise un mélange de fluor et d'un gaz rare, l'argon. Son utilisation permet de ne pas avoir de contact entre l'instrument et la cornée, avantage certain contre une infection. L'émission d'un rayon dans le spectre de l'ultraviolet a pour conséquence de séparer les molécules d'où une vaporisation d'une pellicule de cornée à chaque impact (environ 0, 25 µm). La finesse des pellicules de cornée vaporisées est la raison de la précision de correction du laser excimer. Chirurgie réfractive au laser excimer noir. L' opération de PRK (Kératectomie PhotoRéfractive) L'intervention se déroule sous anesthésie locale avec simplement l'utilisation d'un collyre quelques minutes avant l'opération, ce qui va insensibiliser la cornée. Le patient est installé sur un fauteuil chirurgical lui assurant un parfait positionnement sous le laser. L'utilisation d'un écarteur permet de maintenir l'oeil dans la position ouverte sans douleur et sans risque. Pour effectuer l'intervention le praticien doit retirer l'épithélium afin d'ablater directement dans le stroma cornéen.
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