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Thursday, 15 August 2024

Y a-t-il d'autres choses à savoir? Les mastocytes contiennent différentes formes de tryptase, appelé alpha(α) et beta(ß) tryptase, dans les deux cas sous formes active (mature) et inactive. Electrophorèse des protéines sériques – Dosage sanguin, interprétation des résultats. Les examens de biologie peuvent être réalisés pour doser la tryptase totale, qui est la somme de toutes les formes de tryptase, ou la tryptase mature. Dans la plupart des cas un dosage de tryptase total est demandé, mais dans certains cas, un dosage de tryptase totale et mature avec le rapport entre les deux peut être demandé. La forme prédominante de tryptase mature est habituellement la beta-tryptase dans le sang, on compare donc essentiellement la tryptase totale et la beta-tryptase. Un ratio tryptase totale sur tryptase mature inférieur à 10 est plutôt en faveur d'un choc anaphylactique, alors qu'un ratio supérieur à 20 est plutôt évocateur d'une mastocytose systémique. Si une mastocytose systémique est suspectée, un dosage de tryptase élevé sera suivi d'une aspiration de moelle osseuse et d'une biopsie ostéo-médullaire pour déterminer s'il y'a une mastocytose systémique.

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Le déficit en alpha-1-antitrypsine est une maladie génétique, caractérisée par des taux réduits d' alpha 1-antitrypsine (AAT) dans le sang. La mutation la plus fréquente du gène codant la protéine (SERPINA1) exprime une forme multimérique ou repliée de cet enzyme (il existe plus de 100 isoformes donc plusieurs mutations sont possibles). De ce fait, elle s'accumule dans les hépatocytes et ne peut pas être excrétée. Dosage alpha 1 antitrypsin a jeun virus. Ceci entraîne un risque accru de développer un emphysème panlobulaire, et, dans certains cas, une maladie hépatique. Technique de coloration au PAS: alpha-antitrypsine qui s'accumule dans les lysozomes des hépatocytes Épidémiologie Les descendants d'Européens du nord ont le plus gros risque d'être porteurs de la maladie. Quatre pour cent portent l'allèle PiZ ( homozygote). L'incidence de la maladie est d'environ 1 sur 5 000 [1]. Le tabagisme [2], le fait d'être un garçon ou d'être asthmatique [3], semblent majorer le risque d'atteinte pulmonaire. Physiopathologie Voir l'article alpha 1-antitrypsine pour une discussion des divers génotypes et phénotypes associés au déficit en AAT.

Taux de bêta-globulines bas Le taux de bêta-globulines diminue en cas: d'insuffisance hépatique; de dénutrition; de fuite urinaire; de fuite digestive; de surcharge martiale (trop de fer dans l'organisme); de transfusions répétées. Taux de bêta-globulines élevé Le taux de bêta-globulines augmente en cas: de cirrhose; de carence en fer; de traitement oestroprogestatif. Taux de gamma-globulines bas Un taux de gamma-globulines bas peut être le signe: d'un déficit immunitaire primitif; d'un traitement aux corticoïdes, immunosuppresseurs ou chimio - radiothérapie. Dosage alpha 1 antitrypsine a jeux en ligne. Taux de gamma-globulines élevé Un taux élevé de gamma-globulines peut être le signe: d'un cancer; d'une maladie autoimmune; d'une atteinte hépatique chronique; d'une infection bactérienne, virale ou parasitaire.

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