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Monday, 10 June 2024
Accueil > Cheville > rupture du tendon d'Achille > Traitement Le problème principal qui se pose devant toute rupture du tendon d'Achille est de savoir s'il faut opérer ou non. L'objectif de cette page est de donner des informations sur les différents traitements possibles. 1) le traitement initial Lors d'une rupture du tendon d'Achille, il est naturel de penser que seul un traitement chirurgical va pouvoir permettre de réparer le tendon. Cependant, ce traitement chirurgical n'est pas le seul traitement et on peut très bien faire cicatriser un tendon d'Achille sans intervention. a) Le traitement non-opératoire ou orthopédique L'avantage du traitement non-opératoire est qu'il supprime tous les risques liés à l'anesthésie et à l'intervention, en particulier les risques d'infection cutanée. L'inconvénient majeur un risque de rerupture du tendon d'Achille qui est plus important que le traitement chirurgical. De nombreux protocoles existent mais aucun n'a pu faire preuve de sa supériorité. Dans ces conditions, nous préconisons une immobilisation dans une botte plâtrée ou en résine en équin sans immobilisation du genou.

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Cela consiste à échanger avec notre podo-orthésiste et à analyser le bilan podologique et locomoteur qui aura été réalisé. Dans le cas de tendinites (ou tendinopathies), notre préconisation est de fabriquer une talonnette qui apporte une hauteur plus importante. Au fil des semaines et suivant la progression de la pathologie, nous diminuerons la hauteur de la talonnette. Notre intervention dans le cas d'une tendinite du tendon d'Achille (tendon calcanéen), doit, selon nous, être couplée à des soins de kinésithérapie qui vont participer à assouplir le tendon d'Achille et à lui donner une longueur plus importante. Dans la plupart des cas de tendinopathie qui touchent le tendon d'Achille, l'utilisation d'une semelle orthopédique (orthèses plantaires) est d'un grand intérêt. Nos semelles orthopédiques (orthèses plantaires) développées spécialement pour nos patients s'adapteront à leurs pieds et viendront soulager les tensions du tendon d'Achille. Nos chaussures et nos semelles orthopédiques (orthèses plantaires) orthopédiques ne sont pas des produits de série, elles sont fabriquées sur mesure pour chaque patient, dans notre atelier de Quimper.

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3)Le tendon est hyperlaxe (de constitution trop fragile dès la naissance. 4)Le tendon a été coupé au cours d'un accident (tacle au football sur le tendon). La rupture survient lorsque la charge supportée par le tendon d'Achille devient trop forte. Plusieurs situations peuvent d'engendrer cette rupture: -Un effort brutal d'accélération ou lors d'un saut dans la majorité des cas durant une activité sportive qui implique une poussée avec le pied comme le tennis, le football, le basket-ball, la course à pied ou encore la danse. -Une chute à ski en avant avec un étirement très important du tendon d'Achille (plus rare). Il s'agit donc d'un traumatisme indirect qui survient rarement sur un tendon sain (jeune sportif) mais le plus souvent sur un tendon qui commence à perdre ses qualités bio-mécanique (la plupart du temps chez un quadragénaire sportif, masculin 8 fois sur 10). On estime le nombre de nouveaux cas de rupture du tendon d'Achille à 20 par an pour 100 000 personnes. Quels sont les symptômes?

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-Peut être totale: le muscle est complètement désolidarisé de l'os (rarement au ras, presque toujours en son milieu). -Survient toujours sur un tendon fatigué après une contraction particulièrement violente. -Se rencontre dans les 2/3 des cas au cours d'une activité sportive. -Peut être favorisée considérablement par la prise de certains antibiotiques (quinolones), même pour des efforts minimes, voire par des maladies rhumatismales. Comment apparaît une rupture (partielle ou totale) du tendon d'Achille? Il y a quatre raisons pour qu'un tendon se rompe: 1)Le muscle est démesurément puissant et le tendon parfaitement sain: au cours d'une contraction particulièrement forte, le tendon explose tout comme le cordage d'une voile trop importante soumise à un vent violent. Cette situation se rencontre surtout dans le milieu sportif ou les muscles sont gonflés de façon outrancière soit de façon naturelle soit de façon artificielle. Tous les tendons dans ce cas de figure peuvent être concernés. 2)Le tendon est fatigué: trop vieux ou fragilisé par une prise de poids importante, par des dépôts graisseux (lipides) ou par des tendinites à répétition.

Évitez aussi les semelles trop fines ou rigides qui ne font qu'amplifier les douleurs. Ceux qui ont des orteils en griffe ou qui souffrent d'hallux valgus doivent porter des chaussures pourvues de tissus extensibles. Privilégiez les modèles sans couture. De plus, les chaussures médicales conviennent aussi aux personnes dont l'avant-pied est trop volumineux pour une chaussure classique. Le port d'une orthèse plantaire se révèle indispensable pour remédier aux douleurs aux pieds. Les différents types de chaussures thérapeutiques Il existe différents types de chaussures à caractères thérapeutiques. En premier lieu, vous avez les chaussures thérapeutiques de série (CHTS) qui sont prises en charge par la Sécurité Sociale. Elles offrent un maintien optimal et corrigent les anomalies constatées aux pieds. Pour les besoins spécifiques, ces chaussures thérapeutiques de série se déclinent en CHUT ou Chaussures Thérapeutiques à Usage Temporaire. Selon la pathologie, le choix se portera sur l'un des types de CHUT comme: les chaussures à décharge de l'avant-pied, les chaussures à décharge du talon et les chaussures qui augmentent le volume de l'avant-pied.

Pour rappel, les chaussures orthopédiques font l'objet d'un remboursement par l'assurance maladie si elles permettent de soigner une affection de longue durée. La transpiration acide émanant des pieds peut endommager les matériaux de vos chaussures médicalisées. Pour qu'elles puissent durer longtemps, pensez à les sortir à la fin de la journée. Elles auront ainsi le temps de sécher. Vous pouvez aussi les laver avec de l'eau savonneuse. Toutefois, évitez de les sécher en plein soleil ou à proximité d'une source de chaleur.

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Vous pouvez en revanche le louer ou l'acheter via Amazon Prime, Canal + ou même YouTube. Il vous suffit de cliquer sur un des liens ci-dessus pour vous y rendre. C'est l'occasion de découvrir ou de revoir le film français de 1995 réalisé par Jean-Marie Poiré avec Christian Clavier et Gérard Depardieu. Pour rappel, voici le synopsis du film Les anges gardiens: « De Paris à Hong Kong, un prêtre et un patron de cabaret se retrouvent entraînés dans une aventure explosive où 40 millions de dollars et la vie d'un petit chinois de cinq ans sont en jeu. Joséphine, ange gardien Le Cirque Borelli en français et en entier - YouTube. Mais à cet engrenage infernal vient encore s'ajouter l'apparition d'anges gardiens envahissants qui ne leur faciliteront pas la vie! » À lire aussi

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