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Wednesday, 10 July 2024

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Au cours de mes années de consultation, j'ai rencontré de nombreux patients qui ont développé une membrane épirétinienne. Sans faute, presque tous exprimeront qu'ils n'ont jamais entendu parler d'une membrane épirétinienne et sont assez perplexes quant à ce que c'est, pourquoi ils l'ont et ce qui se passe exactement à l'intérieur de l'œil. D'où, j'ai réalisé la nécessité d'écrire cet article explicatif simple sur tout ce que vous devez savoir sur les membranes épirétiniennes. Qu'est-ce qu'une membrane épirétinienne? Les membranes épirétiniennes arrivent plus fréquemment que la plupart d'entre nous le réalisent. Chirurgie de la membrane épirétinienne - PO2 Ophtalmologie. Bien que beaucoup d'entre nous n'aient jamais même entendu parler de cette affection, elle se produit en fait dans 10 à 15% de notre population avec au moins 1 œil affecté, 30% se produisant dans les deux yeux. Il s'agit d'une couche anormale de tissu fibreux (blanc et collant) qui se développe à la surface de la rétine. J'aime dire à mes patients d'imaginer que c'est comme un morceau de ruban adhésif (d'où le nom de maculopathie en cellophane) à l'intérieur de l'œil qui se colle au sommet de la rétine et qui fait que la rétine se plisse et gonfle.

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Complications: Elles sont rares, mais peuvent exister comme après toute chirurgie. – Le risque infectieux: il est de 2 pour 1000 environ. L'infection peut être traitée efficacement par une injection intraoculaire d'antibiotiques mais peut parfois entrainer une perte de la fonction visuelle sévère. – Le décollement de rétine. Il apparait dans 1 cas sur 100 environ, le plus souvent dans les trois mois suivant la chirurgie. Il nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. – Elévation de la pression intraoculaire ou réaction inflammatoire excessive nécessitant une adaptation du traitement local, par collyres le plus souvent. Conclusion: Les résultats de cette chirurgie sont bons dans la très grande majorité des cas avec une récupération fonctionnelle satisfaisante dans plus de 80% des cas. Membrane épirétinienne recuperation et. En cas de membrane épirétinienne ancienne avec une acuité visuelle de départ basse, le résultat fonctionnel est parfois plus réservé. Chaque situation est unique.

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Ces symptômes sont appelés « syndrome maculaire ». Qui est concerné? La majorité des personnes concernées est âgée de plus de 60 ans, car dans plus de 80% des cas, cette membrane se développe avec l'âge et le vieillissement des cellules rétiniennes; elle n'est pas liée à une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), qui constitue une pathologie tout à fait différente, mais elle peut parfois s'y associer. Membrane épirétinienne recuperation system. C'est le décollement postérieur du vitré qui est le plus souvent à l'origine de l'apparition de cette pathologie. Dans 20% des cas, cette membrane peut survenir chez des personnes plus jeunes, et dans ce cas elle est souvent liée à une autre cause: comme un décollement de rétine opéré, des rétinopathies vasculaires ( occlusion veineuse rétinienne, rétinopathie diabétique) ou inflammatoires (uvéites, tumeurs). Elles sont alors appelées membranes épirétiniennes secondaires. Les examens pour détecter la membrane épirétinienne L'examen de référence est la photographie du fond d'œil (rétinophotographie), associée à la Tomographie en Cohérence Optique (OCT).

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Les traitements à arrêter vous seront signalés au préalable lors de la consultation d'anesthésie. Vous devrez prendre une douche au savon doux la veille au soir, et le matin de l'intervention. L'horaire de l'intervention vous est communiqué la veille de l'intervention le plus souvent par message écrit (SMS). Le jour de l'intervention L'intervention se déroulera en ambulatoire, au bloc opératoire de la clinique sous anesthésie locorégionale, avec une durée moyenne de 30 à 40 minutes. La chirurgie est réalisée par micro-instrumentation, sous microscope opératoire. Membrane épirétinienne recuperation donnees sur lille. Après avoir introduit 3 trocarts de petite taille dans l'œil, on réalise la vitrectomie ou ablation de l'humeur vitré (gel remplissant la cavité oculaire postérieure). Dans un second temps, à l'aide d'une micro-pince, on enlève la membrane par un mouvement de « pelage ». Les instruments sont ensuite ôtés de l'œil. Le plus souvent, aucune suture n'est nécessaire. Toutefois, des points se résorbant spontanément peuvent être utilisés.

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Qu'est ce qu'une MER? Un MEMBRANE EPI-RETINIENNE Maculaire (MER), est l'apparition d'une membrane fibreuse et rétractile à la surface de la macula. (Également appelée Membrane Epi-Maculaire (MEM) ou Membrane CELLOPHANE, ou Syndrome de JAFFE) La macula est la région centrale de la rétine, zone la plus richement pourvue de photorécepteurs, qui permet la vision fine (lecture, couleurs, contrastes). Elle est responsable de 90% de l'acuité visuelle à elle seule, bien qu'elle ne couvre qu'un disque de 2mm de diamètre, 1% de la surface rétinienne. Temps de récupération de la chirurgie vitrectomie >> Troubles de la vision des yeux. C'est « le point de fixation », dans l'axe visuel. Qui peut être atteint de MER? Les personnes de 60 ans et plus représentent 90% des cas. Les hommes et les femmes peuvent être atteints, avec une légère prédominance féminine. Il n'y a pas de transmission héréditaire. Le risque de MER sur l'autre œil est de 10% à 20% dans les formes spontanées, plus encore dans les formes secondaires comme dans la rétinopathie diabétique. La MER se constitue spontanément, sans cause connue, dans la plupart des cas.

Cette chirurgie peut être combinée à une chirurgie de la cataracte dans le même temps opératoire. OCT mettant en évidence une membrane anormale développée à la surface de la rétine La récupération de l'acuité visuelle est lente et se fait très progressivement sur plusieurs mois. Membrane épi-rétinienne – RETINE CENTER à Nîmes. Le premier résultat visuel perceptible est l'atténuation voire la disparition des déformations visuelles. Les récidives sont rares. La présence d'autres lésions de l'oeil peut limiter la récupération visuelle. La progression d'une cataracte préexistante peut être à l'origine d'une nouvelle dégradation de la fonction visuelle quelques mois après l'opération de cette membrane, raison pour laquelle il peut être proposé d'emblée une chirurgie combinée de cataracte.

Ses principaux symptômes sont les suivants: Baisse de la vision de près surtout, plus ou moins progressive Gène à la lecture Déformation des lignes (métamorphopsies) Sensation de voir plus gros ( macropsie) Vision double ( diplopie) L'apparition d'un trouble visuel nécessite le traitement de cette membrane afin d'éviter une aggravation des symptômes et ou une dégradation de l'acuité visuelle. L'amélioration spontanée des troubles, sans traitement, reste rare. Facteurs de risque Les membranes maculaires se développent le plus souvent avec l'âge. Elles sont ainsi plus fréquentes après 50 ans (même si elles existent toutefois chez les sujets jeunes). Lorsque la membrane se développe spontanément, sans cause connue, elle est dite « primitive » ou « idiopathique ». C'est la forme la plus fréquente, retrouvée dans plus de 75% des cas. Dans d'autres cas, la membrane est dite " secondaire ", son apparition est facilitée par la présence: De déchirures rétiniennes; D'antécédents de traitement(s) de la rétine au laser Argon; D'une inflammation oculaire chronique ou d'antécédents d'infection; D'antécédents de décollement de rétine D'une pathologie vasculaire de la rétine Examens nécessaires au diagnostic Lors de la consultation sera fait un bilan ophtalmologique complet avec mesure de l'acuité visuelle, examen à la lampe à fente et réalisation d'un fond d'œil puis d'une d'une rétinographie (photographie du fond d'œil).