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I) Description et anatomie 💥 La sonde naso gastrique est un tube souple qui doit arriver dans l'estomac en passant par le nez (naso-gastrique) ou la bouche (oro-gastrique). Du nez à l'estomac en passant par le pharynx Le passage par le nez est le plus fréquent chez les adultes, ce qui rend ce soin très désagréable. Ils peuvent avoir des réflexes de rejet par nausées/hauts le cœur et/ou vomissements. Si vous avez déjà fait le test PCR du COVID-19 vous avez eu un léger aperçu de ce que les patients peuvent ressentir au tout début de la po se. Sondage naso-gastrique — Wikipédia. Elle sert à aspirer les sécrétions gastriques ou alimenter le patient selon plusieurs critères. II) Indications a. Vidange gastrique Pour les patients présentant un syndrome occlusif: arrêt ou ralentissement important du système digestif empêchant l'élimination des selles. Mise au repos du système digestif aprés une chirurgie digestive. Lavage gastrique (intoxication médicamenteuse = surdosage par exemple par tentative de suicide). Avant intubation pour prévenir le risque d'inhalation Patient dans le coma pour éviter qu'il inhale son contenu gastrique ( Syndrome de Mendelson).
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DÉFINITION L'intubation gastro intestinale est l'insertion par voie orale ou nasale d'une sonde dans l'estomac, voir du duodénum ou du jéjunum. LÉGISLATION Le décret du 22 juillet 2004, article 6, indique que la pose de la sonde gastrique ne peut être réalisée que sur prescription médicale ou protocole écrit. Relève du rôle propre le changement de sonde (ex: sonde bouchée), ainsi que les soins et surveillances afférentes.
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Si tubage à but diagnostic: tubes de prélèvements. Si aspiration: manomètre, sac de recueil + support, tuyau, raccord biconique. Si alimentation entérale: Nutripompe + tubulure adaptée, sinon tubulure régulatrice de débit, une bouteille d'eau, un verre, le sac d'alimentation. TECHNIQUE Vérifier la prescription médicale, ou s'assurer de l'indication, ou du protocole écrit. La sonde naso-duodénale, ou naso-jéjunale, est posée par le médecin. La pose de la SNG se fait loin des repas. Chez le patient conscient Pour une sonde simple: Informer: soin non douloureux mais désagréable. Informer pourquoi on le pose. Faire enlever les prothèses dentaires (la sonde s'enroule derrière). Faire moucher le patient avant (pour libérer les narines). Prendre en compte si le patient dit qu'il a une déviation ou une narine plus étroite. Autour du nez, nettoyer la peau à l'eau et au savon, surtout si elle est grasse, bien sécher. Sonde gastrique lester mill. Mise en position assise ou demi-assise, avec une protection sur lui. Mesurer la sonde: bout du nez, derrière l'oreille, appendice xiphoïde, et repérer l'endroit qui sera fixé sur le nez.
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Complications - Incidents - Accidents Absence de coopération Douleur Positionnement de la sonde dans l'arbre trachéo-bronchique Enroulement de la sonde dans la bouche, dans l'oesophage ou dans l'estomac Hémorragie nasale Obstruction de la sonde Reflux gastro-oesophagien Altération de l'intégrité des muqueuses nasale et buccale Déplacement de la sonde 6. Surveillance Positionnement de la sonde Fixation de la sonde Hygiène nasale et buccale Confort du patient Perméabilité de la sonde
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Son positionnement dans l'estomac est vérifié par l'injection rapide d'une certaine quantité d'air, audible avec un stéthoscope au niveau de l'épigastre et non pas au niveau pulmonaire, ou en testant l'acidité du liquide ramené. Il peut être également contrôlé par une radiographie du thorax. Complications [ modifier | modifier le code] Les complications peuvent être le risque de lésions ou de saignements lors de la pose, un risque d'atteinte à l'intégrité des muqueuses par escarre au niveau externe ou interne. La sonde peut se déloger de son positionnement initial. Sonde gastrique lester ave. Un maintien prolongé peut être responsable de douleurs à la gorge ou d'un trouble de la déglutition. Le risque principal reste le malpositionnement (ou le déplacement), l'extrémité de la sonde étant alors dans les voies respiratoires. La complication est alors la survenue d'une infection pulmonaire ou d'une détresse respiratoire si la sonde est utilisée pour renutrition. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Pauchet - Traversat Anne-Françoise, Soins infirmiers: fiches techniques: Soins de base, soins techniques centrés sur la personne soignée - 4 e édition, Paris, Éd.
P. Tournadre Département d'anesthésie-réanimation Hôpital de l'Hôtel Dieu et Hôpital Edouard Henriot – 69000 Lyon – SFAR 1998
Maloine, Paris, 2003, 852 p. ( ISBN 2-224-02760-5), p. 654 ↑ [PDF] Le sondage naso-gastrique, Conférence de consensus du Cclin sud-est, septembre 2010, consulté le 16 mai 2011. Sonde naso gastrique lestée. ↑ [PDF] Hélène Beloeil, « Réhabilitation postopératoire: Les petits moyens sont efficaces! », sur, 2009 (consulté le 28 mai 2013) Annexes [ modifier | modifier le code] Articles connexes [ modifier | modifier le code] Nutrition entérale Portail de la médecine
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