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Ces fragments vont alors « tomber » dans l'articulation et entrainer une réaction de l'organisme. Il s'agit d'une réaction immunitaire comme à chaque fois qu'un corps étranger est introduit dans l'organisme. (le système immunitaire est beaucoup plus sensible au fragment microscopique qu'à un morceau de quelques centimètres) cette réaction immunitaire va alors stimuler toutes les cellules de la réaction immunitaire: macrophages, lymphocytes… Ces cellules vont tenter de digérer les fragments de plastique sans succès et celles ci vont s'accumuler pour former ce que l'on appelle un granulome au polyéthylène. Dans certaines reprises de prothèse, le chirurgien doit « faire le ménage » et quelquefois il va retirer un « bol » entier de ce granulome. Hanche en plastique des. C'est cette réaction immunitaire qui est à l'origine du descellement des prothèses. Les cellules du granulome vont libérer des substances toxiques vis à vis des cellules de l'environnement immédiat. Ces substances vont entraîner une destruction des cellules osseuses (les ostéocytes) et donc du support de la prothèse.
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