Les Boiteries De L’enfant, Arme A Levier

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Monday, 19 August 2024

Les pathologies de hanche classiques sont la synovite aiguë transitoire, la maladie de Legg-Perthes-Calvé ou ostéochondrite primitive de hanche et l'épiphysiolyse fémorale supérieure. Pour le pied, on élimine les causes simples: problème de chaussage, corps étrangers et autres lésions cutanées et unguéales; les autres causes étant les ostéochondroses des os du pied, les synostoses de l'arrière-pied et comme pour tout segment du membre inférieur, les infections, les lésions tumorales, les maladies inflammatoires et les paralysies (steppage). Il ne faut pas mettre en route un traitement symptomatique sans diagnostic, et il faut savoir revoir l'enfant une fois les urgences éliminées si le diagnostic n'est pas évident. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots-clés: Boiterie de l'enfant, Synovite aiguë transitoire, Ostéochondrite primitive de hanche, Épiphysiolyse fémorale supérieure, Ostéochondrose, Arthrite © 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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Lui signaler toute notion de traumatisme. La radiographie, de face et de profil, de la colonne vertébrale, du bassin, ou du membre inférieur selon la localisation est souvent indispensable au diagnostic. Une prise de sang pour déterminer la présence ou non d'une infection ou d'une inflammation peut être nécessaire. L'échographie de la hanche est parfois utile par exemple chez le petit enfant ou bien lorsqu'on soupçonne la présence de liquide dans l'articulation. Beaucoup plus rarement, une scintigraphie, un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont demandés pour affiner le diagnostic. IRM: Imagerie par Résonance Magnétique, qui permet la visualisation des différentes parties du corps en utilisant la fréquence d'émission magnétique des molécules. Cet examen n'utilise pas les rayons X. Scanner: Radiographie couplée à un ordinateur permettant de réaliser des images en coupes fines des os et des parties molles. Cet examen utilise les rayons X. Boiterie de l'enfant: Traitements Le traitement dépend essentiellement de la cause de la boiterie.

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Provoquant un retard de diagnostique. Le risque est la déformation définitive de l'articulation, avec des séquelles importantes. Le traitement est délicat et doit être donné par des spécialistes. -Après 10 ans, on retrouve l'epiphysiolyse de hanche. Elle se caractérise par la destruction de la partie osseuse qui se trouve aux extrémités de l'os. Les garçons sont plus touchés que les filles. La prise en charge est là aussi du domaine des spécialites. - Les anomalies de croissance. Sur une boiterie, les signes inquiétants sont: -Une boiterie persistante, sans cause apparente, associé a une fièvre. -Une boiterie persistante, suite a un traumatisme. -Une boiterie évidente, entorse, fracture... Consulter un service d'urgence. -Une boiterie inéxpliquée consultée votre médecin, surtout si elle est associée à une fièvre ou si l'articulation est gonflée. Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déleguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.

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Le traitement par plâtre est indiqué sur des arguments cliniques et le diagnostic affirmé radiologiquement au 15 e jour. (4) Entre trois et huit ans: l'arthrite de hanche reste possible; la synovite aiguë transitoire, diagnostic d'exclusion, est de loin la plus fréquente. L'utilité de radiographies initiale (normale) et où d'une échographie initiale (épanchement) peut être discutée. Le traitement dépend de l'intensité de la raideur articulaire: traction collée au lit si RI < a 50%, repos simple si RI > 50%. La non amélioration de la raideur au bout de 24 à 48 heures remet le diagnostic en cause (infection? ). Au moins 95% de ces inflammations transitoires sont sans aucune suite. La récidive doit faire rechercher une autre étiologie, dystrophique en premier lieu; Le diagnostic de maladie de Legg, Perthes, Calvé (LPC), nécrose épiphysaire juvénile, n'a aucune urgence et repose sur la radiographie: bassin de face et profil de Lowenstein montrant au début une ostéolyse sous chondrale puis en quelques semaines une condensation épiphysaire avant la fragmentation.

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Boiterie et traumatismes Lorsque la boiterie est due à une entorse de la cheville ou de genou, à des lésions des ménisques du genou, à un claquage musculaire, le traitement de la cause supprime la boiterie. La fracture sous périostée du tibia (fin trait de fracture n'atteignant pas la couche superficielle et très solide de l'os), souvent observée avant l'âge de 3 ans nécessite une immobilisation de la jambe par un plâtre pendant 3 à 4 semaines. Cette immobilisation a un rôle antalgique(elle diminue les douleurs). Synovite ou rhume de hanche: traitement des douleurs Le traitement de la synovite est symptomatique. Il associe des antalgiques et/ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ostéochondrite primitive de hanche (maladie de Legg Calvé Perthes): minimiser les déformations de la tête du fémur Cette maladie a la particularité de guérir toute seule. Après quelques mois de destruction de la tête du fémur, le sang va revenir irriguer la tête fémorale et celle-ci va se reconstruire progressivement.

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