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Le nerf supra-scapulaire est un nerf qui chemine contre l'omoplate, à proximité directe de l'épaule. Il provient de la région cervicale et innerve deux muscles de la coiffe des rotateurs: le supra-épineux et l' infra-épineux. Il sert également à la sensibilité de la bourse sous-acromiale et de la partie haute et postérieure de l'épaule. Maîtrise Orthopédique » Articles » Neurolyse endoscopique du nerf supra scapulaire à l'échancrure coracoïdienne. Lors de son trajet contre l'omoplate, il présente plusieurs virages en passant dans de petits canaux (" incisures "). Au sein de ces incisures il est plaqué à l'os par de petits ligaments. Comme le nerf médian au canal carpien ou le nerf ulnaire au coude, le nerf supra-scapulaire peut ainsi se retrouver comprimé lors de son passage dans les incisures. Il peut également être comprimé par un kyste se créant suite à une fuite de liquide articulaire de l'épaule à travers un labrum désinséré ("kyste spino-glénoïdien"). Enfin, son trajet "tortueux" l'expose à être étiré principalement par la pratique de certains sports à grandes amplitudes (tennis, hand-ball…) ou dans certaines professions avec mouvements répétés.

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supraclaviculares TA98 A14. 2. 02. 024 TA2 6391 FMA 65414 modifier - modifier le code - modifier Wikidata Le nerf supra-claviculaire est un nerf issu du plexus cervical. Nerf supra scapulaire innervation. Il contient des neurones issus de la branche antérieure des troisième et quatrième nerfs cervicaux (C3 et C4). Il est exclusivement sensitif et il se divise en trois branches. La branche antérieure innerve la peau de la région du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien et du sternum. La branche moyenne innerve la peau de la région supra-claviculaire et infra-claviculaire (par rapport à la clavicule). La branche postérieure innerve la peau du moignon de l' épaule.

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Le Docteur Patrick Houvet prend en charge médicalement et chirurgicalement les pathologies des nerfs périphériques. Syndrome scapulo-costal Le syndrome scapulocostal (SCS), également appelé « syndrome douloureux de l'épaule du voyageur de commerce » (traveling salesman shoulder) est une affection mal comprise qui est probablement souvent mal diagnostiquée et traitée. Nerf supra scapulaire trajet. Historiquement le syndrome a été bien décrit, mais pas nommé, par Travell et al. en 1942. Évolution du syndrome de Tietze et diagnostics différentiels (syndrome de Cyriax et Xyphodynie) Trois syndromes doivent être recherchés dans l'étiologie d'une douleur névralgique du gril costal antérieur: le syndrome de Tietze, le syndrome de Cyriax et la xiphodynie. Syndrome névralgique intercostal: La névralgie intercostale symptômes et durée Le syndrome canalaire du rameau perforant du nerf intercostal est une cause rare de douleur de la paroi abdominale antérieure, qui est un diagnostic clinique fréquemment négligé ou confondu. Ce syndrome se rencontre plus fréquemment chez les jeunes femmes.

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Il permettra de confirmer le niveau de la compression. Une IRM qui recherchera: une compression du nerf par le ligament scapulaire transverse un kyste souvent communicant avec l'articulation Le traitement peut être médical, mais il est le plus souvent chirurgical. Nerf supra scapulaire anatomie. Le but de la chirurgie est de lever la compression du nerf pour permettre une réinervation des muscles et une disparition de la douleur Le geste chirurgical est réalisé sous arthroscopie (mini-caméra). Le chirurgien va alors en fonction de la cause de lésion nerveuse soit sectionner le ligament scapulaire transverse, soit évacuer le kyste et à refermer la brèche de l'articulation pour éviter que le kyste ne se reforme. Cette chirurgie peut être réaliser en ambulatoire ou au cours d'une hospitalisation brève de 24 à 72 heures en fonction de la douleur. Cette intervention chirurgical ne nécessite généralement pas d'immobilisation stricte de l'épaule. La récupération est variable en fonction de la fonte musculaire, de la durée de compression et du niveau d'atteinte nerveuse.

Dans le cas d'une lésion proximale au niveau de l'échancrure, en l'absence de masse compressive, le traitement consiste à sectionner le ligament scapulaire transverse pour réaliser une neurolyse. Cette intervention peut se réaliser soit à ciel ouvert, par voie posterieure, dans l'axe de l'epine de la scapula. La courte voie postérieure transtrapézienne décrite par Ficat et Mansat en 1967 reste la référence, reprise et détaillé par Bouchet. Atteinte du nerf subscapulaire - DrSport. Elle peut aussi être réalisée par arthroscopie soit isolée ou bien associée à la réparation de la coiffe comme l'a proposé Lafosse. Dans le cas d'une lésion située dans le canal spino-glénoidien, la lésion isolée du ligament transverse ne produira aucun effet. Il faut réaliser un abord par deux voies combinées, supérieure et inférieure. Lorsqu'il existe un élément compressif identifié et en particulier un kyste arthrosynovial, plusieurs possibilités techniques ont été decrites: La ponction sous scanner est difficile car le liquide est tres visqueux et difficile a aspirer.

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