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Bonsoir, Suite à une récente radiographie de la main et du poignet ne révélant rien de spécial, mais demandée pour cause de douleurs lancinantes et gênantes voyageant le long du bras, en passant par le coude, puis par l'avant-bras et enfin jusqu'au poignet et le pouce, dans le compte-rendu, il est cependant noté: "arthrose scapho trapézienne isolée" "Pouvez-vous me dire de quoi il s'agit exactement? ", "Puis-je savoir si je dois prendre ce mal au sérieux? ", "Est-ce que cet arthrose peut avoir un lien direct ou indirect avec un nerf ulnaire (cubital) d'aspect bifide qui apparaît augmenté fortement de calibre?, si oui, dois-je éventuellement consulter en demandant conseil à mon médecin traîtant? Commemt soulager une arthrose scapho-trapézienne. " Merci d'avance pour votre précieuse aide. SVP. Cordialement.
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Il existe plusieurs types d'usure du cartilage et chaque cas est particulier, nécessitant une consultation spécialisée; le bilan radiologique suffit largement au diagnostic, très souvent évident cliniquement (grosseur à la base du pouce, douleur): nul besoin de scanner ou d'IRM! Rhizarthrose (Arthrose de la base du pouce) – Docteur Moez Kallel. Cependant, une simple radiographie de la main et du pouce sont nécessaires pour faire le diagnostic différentiel entre la rhizarthrose pure de l'interligne trapézo-métacarpien et d'autres formes d'usures du trapèze: arthrose péritrapézienne, arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne, etc… et dont le traitement chirurgical est différent de la prothèse trapézo-métacarpienne. Dans les premiers moments, les traitement médicaux permettent de gagner du temps: ce sont les attelles de repos, infiltrations locales de cortisone. En cas d'inefficacité de ces traitements, il faut recourir à la chirurgie: Il existe plusieurs types de traitement chirurgicaux selon chaque cas particulier et chaque stade de la maladie: – traitements conservateurs chez les sujets jeunes chez qui la rhizarthrose peut être mal tolérée: ostéotomies, arthodèses, ligamentoplasties: ces opérations sont très rarement réalisées; – traitement définitif: c'est la prothèse trapézo-métacarpienne, qui est une intervention courante en chirurgie de la main, aux suites très simples.
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Résumé ETUDE INSTINCT Etude multicentrique, ouverte sur la tolérance et l'efficacité d'une injection unique d'acide hyaluronique réticulé combiné à du mannitol (Happymini®) dans le traitement de l'arthrose trapézo-métacarpienne J. PORTERIE 1, C. RIZZO 2, V. TRAVERS 3, S. MELAC-DUCAMP 4, V. LOCQUET 5, H. LELLOUCHE 6, B. MAILLET 7, T. CONROZIER 8 1 Cabinet de rhumatologie, Auch, France, 2 Clinique du Parc, Villeurbanne, France, 3 Clinique Saint-Charles, Lyon, France, 4 Cabinet de rhumatologie, Nevers, France, 5 Inst. Chirurgical de la Main et du Membre Supérieur, Villeurbanne, France, 6 Inst. Arthrose scapho-trapezo-trapezoidienne ou Triscaphe Arthritis. de l'appareil locomoteur Nollet, Paris, France, 7 Polyclinique Saint Odilon, MOULINS, France, 8 Nord Franche Comté Hosp., Belfort, France Objectifs: Evaluer la tolérance et obtenir des données préliminaires sur l'efficacité antalgique d'une injection d'un nouveau viscosupplément à base d' acide hyaluronique réticulé et de mannitol chez les patients atteints d' arthrose trapézo-métacarpienne (ATM). Méthodes: Les patients atteints d' arthrose trapézo-métacarpienne ont été inclus dans une étude ouverte, multicentrique, prospective de 3 mois.
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Ils avaient été opérés entre 2004 et 2007 par le même opérateur et avaient été revus avec un recul moyen de 31 mois par un examinateur indépendant. L'évaluation avait porté sur la douleur, les amplitudes articulaires et la force de poigne. Un bilan radiologique avait permis de rechercher une bascule de la première rangée. La douleur avait diminué dans sept cas sur huit. La force avait été augmentée ou stabilisée de manière non significative dans sept cas et les amplitudes articulaires dans six. Par ailleurs, aucun malade n'avait été repris, ni aucune complication relevée. L'apparition d'une « Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) » au plus long recul n'était pas corrélée à un mauvais résultat. Les bons résultats obtenus nous encouragent à proposer en première intention cette chirurgie ambulatoire mini-invasive chez des patients présentant une arthrose STT isolée. La supériorité d'une interposition n'ayant pas encore été prouvée, nous ne la jugeons actuellement pas nécessaire. Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
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Définition La rhizarthrose, encore appelée arthrose trapézo-métacarpienne, désigne la forme la plus courante d'arthrose du pouce. Il s'agit d'une usure du cartilage au niveau de l' articulation entre l'os trapèze et le premier métacarpien. La rhizarthrose correspond à une usure du cartilage entre le 1er métacarpien et l'os trapèze Étant donné que le pouce accomplit 40% des fonctions de la main, la rhizarthrose devient particulièrement invalidante au fur et à mesure de son aggravation. Le traitement de la rhizarthrose n'est pas forcément chirurgical. En effet, la prise en charge précoce par un traitement conservateur (attelles, infiltrations... ) permet de limiter la douleur. Néanmoins dans les formes évoluées seule la chirurgie permet d'apporter une amélioration considérable. Facteurs de risque L'arthrose trapézo-métacarpienne atteindrait jusqu'à 15% des adultes de plus de 30 ans. Mais surtout un tiers des femmes après la ménopause. Le caractère héréditaire de la rhizarthrose, et plus largement de l'arthrose tout court, a longtemps fait débat.
Vous avez mal au pouce? c'est certainement une rhizarthrose. La rhizarthrose est le terme médical pour désigner l'usure du cartilage de la base du pouce. destruction de l'articulation trapézo-métacarpienne par la rhizarthrose le traitement définitif de la rhizarthrose: la prothèse trapézo-métacarpienne Cette pathologie est plus fréquente chez la femme (70% des cas), et bilatérale; elle évolue le plus souvent lentement. Elle peut débuter très jeune (30 ans), et évolue vers une usure des surfaces articulaires du trapèze, qui est l'os du carpe responsable des mouvements circulaires du pouce, permettant « l'opposition », mouvement spécifique à l'espèce humaine. A terme, cette usure évolue vers une ankylose (grippage) complet de la base du pouce, toujours en position vicieuse, le pouce « collé » à la main, donnant un pouce en « Z ». Cette déformation en Z est l'adaptation du corps pour permettre l'ouverture de la main. L'utilisation des attelles de repos nocturnes souvent prescrites pour soulager les douleurs, favorisent peu à peu cette ankylose.