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Sunday, 4 August 2024
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Une lésion des cervicales rend difficile une immobilisation totale qui permet de réaliser une intubation endotrachéale correctement. Une sonde d'intubation à ballonnet est généralement reliée à un appareil de ventilation manuelle, un système d'aspiration ou un respirateur. Le laryngoscope Un laryngoscope est un équipement médical conçu pour une intubation trachéale qui permet de visualiser la glotte. Cet appareil se compose d'une lame qui sert à dégager la bouche de la langue à l'épiglotte en passant par le palais. Il existe différents tailles de lames de laryngoscope afin de s'adapter à un ensemble de larynx différents. Matériel d intubation haiti. Certains modèles sont à usage unique alors que d'autres laryngoscopes peuvent être nettoyés et stérilisés pour être réutilisés à plusieurs reprises. Le laryngoscope se compose également d'un manche de laryngoscope qui sert à faciliter la manipulation de l'instrument, il est équipé d'une source lumineuse (généralement LED) pour éclairer le larynx au cours de l'intubation et faciliter le passage d'un tubulure.

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Sondes d'aspiration de gros calibre au lit du patient. Plateau d'intubation Vérifié une fois par jour et réapprovisionné juste après intubation car doit toujours être complet +++ Il comprend: 1 laryngoscope à lumière froide fonctionnel (lumière bien blanche) 1 lame à laryngo courte (n°3) stérilisée + 1 à usage unique 1 lame à laryngo longue (n°4) stérilisée + 1 à usage unique 1 guide souple à usage unique n°12 + 1 n°14 1 pince de Magyll 3 sondes d'intubation n°7/7. Matériel de l’intubation ~ Santé et les soins infirmiers. 5/8 1 sonde d'intubation armée n° 6 1 seringue de 10 ml 1 tube Tronothane (gel) 1 paquet de compresses 1 paire de gants non stériles 1 masque 1 paire de lunettes de protection 1 canule de Guédel 1 valve de PEP 1 rotule 1 rouleau de sparadrap Xylocaine 5% spray + canules à nébulisation Rôle infirmier L'intubation, réalisée par le médecin, souvent dans un contexte d'urgence, doit être entourée de toutes les précautions de sécurité vis-à-vis du patient. Elle requiert efficacité et rapidité. Un médecin + 2 IDE ou 1 IDE et 1 AS Chariot d'urgence à proximité Avant l'intubation Si patient «alerte», lui expliquer le geste et le rassurer.

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La sonde est ensuite reliée à différents appareils, en fonction de l'indication et les circonstances de l'intubation: un appareil à ventilation manuelle; un respirateur; un système d'aspiration. Qu’est ce que l’intubation ? - Guide IDE. Le patient intubé nécessite une surveillance constante en réanimation ou soins intensifs. Quand recourir à l'intubation? L'intubation a différents objectifs: libérer les voies aériennes; permettre une ventilation assistée, c'est-à-dire une assistance respiratoire du patient; protéger les voies aériennes de l'inhalation de sécrétions digestives; aspirer des sécrétions trachéobronchiques. L'intubation peut donc être utilisée dans différentes situations médicales: durant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale: l'intubation permet d'éviter la chute en arrière de la langue contre le pharynx, d'empêcher les remontées gastriques dans la trachée et la mise en oeuvre d'une ventilation assistée; en cas d'obstruction des voies aériennes liées à un l'ingestion d'un corps étranger; en cas de détresse respiratoire aiguë ou d'arrêt cardio-respiratoire; chez un patient inconscient (Glasgow < 7); en cas de traumatisme de la face.

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De ce fait, l'introduction des instruments de ventilation artificielle devra se faire le plus rapidement possible, et donc sans anesthésie. De même que le placement de ces instruments ne peut pas se faire à l'aveuglette, il faut commencer par contrôler visuellement leur introduction, d'où l'importance de faire une laryngoscopie, première étape d'une intubation. Enfin, l'acte médical doit être assuré par un personnel soignant qui aura reçu préalablement une formation appropriée (médecin urgentiste, infirmier diplômé, etc). Apporter l'oxygène directement dans les poumons Le but de cette intervention médicale est de faire circuler de l'air ou de l'oxygène à travers le système respiratoire à l'arrêt du patient. Pour ce faire, il faut un réservoir et un débitmètre d'oxygène, ainsi qu'une multitude d'accessoires pour la préparation du terrain. Matériel d intubation technique. L'intubation consiste aussi dans certains cas à désobstruer les voies aériennes et relancer la respiration. Il est également nécessaire d'extraire l'air qui entre dans les voies aériennes, en plus de veiller à éviter la remontée du contenu gastrique dans les bronches.

Monitorage par scope avec fréquence cardiaque + tracé ECG, Pression non invasive (PNI), Saturation en oxygène (SpO²) Vérification ultime du système d'aspiration + monter une sonde sur le stop vide. Brancher le BAVU sur O² (masque monté) (O² = 15L/min, enlever la bouteille d'humidification de l'O², se raccorder directement sur le manomètre). Respirateur testé et pré réglé. Vérification ultime du plateau d'intubation. Vérification de la perméabilité de la voie veineuse. Si besoin, pré remplissage vasculaire sur prescription médicale. Si besoin, préparation de la prémédication/sédation sur prescription médicale. Dégager la tête de lit. Kit d'intubation - Tous les fabricants de matériel médical. Enlever les prothèses dentaires, faire attention aux dents sur pivots. Positionner le patient en décubitus dorsal strict sans oreiller, tête en extension. Pendant l'intubation Rôle IDE +++: assister le médecin afin que le geste se réalise rapidement, surveiller variations hémodynamiques et spO² pendant tout le geste. Le médecin pré oxygène le patient par ventilation au masque avec ou sans canule de Guédel.

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