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Les ostéoclastes: cellules mobiles qui détruisent l'os. 2. Le tissu osseux Le tissu osseux compact: qui est très résistant. Il comprend des canaux de Havers où sont logés les vaisseaux nourriciers. Le tissu osseux spongieux: moins dense et plus léger. Cavité remplie par la moelle rouge où se forme les globules du sang. 3. Les os longs Enveloppés d'une membrane fibro-élastique sauf au niveau des surfaces articulaires, il s'agit du périoste par lequel pénètrent les vaisseaux nourriciers et les nerfs. 4. Les os plats et courts Ils sont constitués d'os compact qui entoure l'os spongieux. V. L'Ostéogenèse ou processus d'ossification 1. L'ossification endoconjonctive Concerne les os de la voûte du crâne et les os de la face. 2. L'ossification endochondrale Concerne la majorité des os du corps humain. ∗ ébauche cartilagienne: à l'origine du périoste. ∗ foyer d'ossification: Elle s'effectue du centre vers les extrémités du futur os. VI. Croissance osseuse La croissance en longueur se fait grâce au cartilage de conjugaison.
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de la loge thénar (A), destinés au pouce, innervés par les nerfs médian et ulnaire, les 4 mm. de la loge hypothénar (B), destinés au petit doigt, innervés par le nerf ulnaire, les mm. intermédiaires (C), innervés par les nerfs médian et ulnaire. Ces groupes musculaires sont entourés par des fascias: fascia thénarien (1), fascia hypothénarien (2), relié au précédent par l' aponévrose palmaire (3), fascias interosseux palmaire (4) et dorsal (5), le dernier étant doublé par le fascia dorsal de la main (6). La loge thénar comporte 4 muscles organisés en 4 plans. Previous Next les 4 mm. de la loge hypothénar (C), destinés au petit doigt, innervés par le nerf ulnaire, les mm. intermédiaires (B), innervés par les nerfs médian et ulnaire. La loge hypothénar comporte 4 muscles organisés en 3 plans. les mm. intermédiaires (C), innervés par les nerfs médian et ulnaire, La loge intermédiaire comporte les m. interosseux dorsaux et palmaires et les m. lombricaux qui forment un système complexe de tendons et d'aponévroses à la face dorsale des doigts.
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Sa face inférieure correspond au troisième métacarpien, et par deux facettes, aux métacarpiens voisins. - L'os crochu (os hamatum): présente sur sa face antérieure une saillie: apophyse unciforme (hamalus ossi hamati). ] Il se termine sur la base du 1er métacarpien (partie externe). Son action: il attire le pouce en dehors et en avant, il participe à la flexion du poignet et à l'abduction ou inclinaison radiale Muscles intrinsèques des doigts Ce sont des petits muscles complexes: - les muscles interosseux et palmaires qui ont pour physiologie d'écarter et de rapprocher les doigts. Ils participent à la flexion de la métacarpo-phalangienne et à l'extension des 2 interphalangiennes proximale et distale. ] - dans la flexion, il va en dedans et en avant se rapprochant de l'axe de la main. - dans l'abduction, il va dehors et en avant. - Dans l'adduction, il va en dedans et en arrière. La capsule est lâche, permettant des mouvements de rotation axiale Articulation métacarpo-phalangienne du pouce Elle a la même disposition que celle des autres doigts avec quelques variantes: - elle est plus massive en volume - la capsule assez lâches, permet des rotations axiales - deux petits os sésamoïdes sont logés dans la plaque palmaire. ]
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Tendons et aponévroses des doigts les mm. interosseux dorsaux (2) et palmaires (1) forment la dossière des m. interosseux (A) ou aponévrose dorsale des doigts, sangle située dorsalement aux tendons du m. extenseur des doigts (3), à hauteur de la phalange proximale. Leur contraction induit une flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne. les mm. interosseux dorsaux (2), palmaires (1) et lombricaux (4) se terminent sur les bandelettes (B) des tendons du m. extenseur des doigts (3). Leur contraction induit une extension des articulations interphalangiennes proximale et distale. les mm. interosseux dorsaux (2) et palmaires (1) se terminent par ailleurs à la base (C) de la face latérale de la phalange proximale, permettant les mouvements d' écartement ( mm. interosseux dorsaux, 2) et de rapprochement ( mm. interosseux palmaires, 1) des doigts. Tous sont innervés par le nerf ulnaire à l'exclusion des deux premiers mm. lombricaux (4) innervés par le n. médian. Ceci explique la symptomatologie de la paralysie ulnaire: impossibilité d'écartement rapprochement des doigts (pas d'action des insertions phalangiennes, C, des mm.
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I. GENERALITES. La main est composée de trois grands groupes d'os: - le carpe - le métacarpe - les phalanges II. LE CARPE. A. Description. Le carpe est formé de 8 os courts. Ce sont des os cubiques plus ou moins géométriques. Ils forment une surface convexe vers le haut, le condyle carpien. Ce condyle carpien est subdivisé schématiquement en plusieures zones: - trois colones: une latérale, une moyenne et une médiale - deux rangée: une proximale et une distale, pas séparée par des lignes identiques se poursuivant. - une subdivision arbitraire suplémentaire
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