Maison A Louer A Epernay Et Environ 130 Mm – Traitement Et Soins De Kiné Du Sport Pour Une Tendinte Des Fibulaires

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Sunday, 30 June 2024

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Ces changements déclenchent une réaction inflammatoire localisée du tissu. Avec le temps, les tendons enflammés s'épaississent, deviennent bosselés et prennent une forme irrégulière. La cheville comporte plusieurs tendons: le tendon d'Achille, le tendon tibial postérieur, le tendon du jambier antérieur, les tendons des fibulaires (péroniers latéraux). Les tendons des fibulaires sont situés sur le côté externe de la cheville et passent derrière la malléole externe. Dans le pied le court fibulaire s'insère sur la base du 5eme métatarsien tandis que le long fibulaire passe sous le pied pour finir sa course sur la base du 1er métatarsien. Leur action commune sert à stabiliser la cheville de façon dynamique sur le plan externe ainsi qu'au mouvement d'éversion du pied notamment lors de la course à pied. Comment apparaît une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)? Cette pathologie apparaît en cas de micro-traumatismes répétés sur le tendon des péroniers latéraux principalement chez les sportifs pratiquant des sauts ou la course à pieds.

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Accueil > Pathologies > Tendinite (tendinopathie) des fibulaires (péroniers latéraux) Cette blessure n'est pas inquiétante. Vous pouvez suivre nos conseils ci-dessous. Qu'est-ce qu'une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)? C'est une inflammation d'un ou de plusieurs tendons (qui relient les muscles aux articulations osseuses et transmettent aux os la force produite par les muscles afin de produire le mouvement des articulations) suite à des mouvements répétés. Les troubles tendineux sont des troubles qui provoquent un mauvais fonctionnement de deux types de tendons: 1)Les tendons sans gaine synoviale, on parle alors de tendinite. 2)Les tendons avec une gaine synoviale, on parle alors de ténosynovite. La structure d'un tendon ressemble à celle d'une corde formée de fibres lisses et résistantes. Les mouvements répétitifs ou prolongés, les efforts soutenus, une mauvaise posture ou le maintien prolongé d'une même position, les vibrations ou un stress mécanique localisé peuvent tous provoquer une déchirure des tendons, à la manière d'une corde qui s'effiloche.

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Diagnostic La tendinite des fibulaires provoque une douleur en arrière de la malléole externe de la cheville, c'est-à-dire en arrière du relief osseux sur l'extérieur de l'articulation de la cheville. Comme toutes les tendinites ou tendinopathies cette pathologie survient suite à un excès de contrainte sur la zone. Le tendon de chaque muscle fibulaire ou péronier subit plus de contrainte qu'il ne peut en encaisser. Le résultat de cette contrainte excessive est une irritation du tendon et des signes inflammatoires, dans le but de cicatriser les lésions engendrées. Le diagnostic doit être confirmé par échographie et si besoin validé avec une IRM. À l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse à la palpation, une douleur à l'étirement et à la contraction musculaire. Cette tendinite peut être secondaire à un traumatisme ou une lésion articulaire tels qu'une entorse de la cheville. On note aussi une gêne fonctionnelle avec une limitation dans la pratique sportive. Les articulations voisines, mais aussi l'aponévrose plantaire et les zones articulaires du pied peuvent être impacté et devenir sensibles et douloureux.

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Les 2 tendons fibulaires descendent le long du bord externe de la jambe, passent derrière la malléole externe de la cheville et vont se fixer sous le pied. Ils servent à stabiliser le pied. Lorsqu'ils sont trop sollicités ou traumatisés, ils deviennent douloureux et inflammatoires; c'est la tendinite fibulaire.

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Les muscles fibulaires sont situés dans la loge latérale de la jambe. Leurs tendons transitent derrière la malléole latérale (malléole fibulaire ou péronière) et tandis que le court fibulaire s'insère sur la base du 5ème métatarsien, le long plonge lui dans la plante du pied en contournant l'os cuboïde pour rejoindre la base du 1er métatarsien. Leurs rôles sont multiples et essentiels au bon fonctionnement de la cheville et du pied. Ils sont en particulier éverseurs dynamiques du pied, fléchisseurs de la cheville et fléchisseurs plantaires du 1er métatarsien. En d'autres termes, ils contrôlent la position de la cheville dans le plan frontal et assurent à ce titre le rôle de stabilisateur actif de la cheville. Ce sont également des muscles moteurs de la marche dans la phase de propulsion. Les pathologies intéressant ces tendons sont avant tout traumatiques mais pouvant conduire à des séquelles chroniques sous forme de tendinite parfois invalidante. Lors d'un traumatisme de cheville communément appelé entorse, ces tendons peuvent être hyper sollicités et sortir de leur gaine derrière la malléole pour passer en avant de celle ci.

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La reconstruction rapide de la gaine est un geste simple et efficace qui évite une évolution défavorable ultérieure. Dans les cas de tendinite grave avec épanchement dans la gaine, gène importante, le bilan par échographie et ou IRM permet de préciser les lésions. Dès qu'il existe des lésions fissuratives, l'indication chirurgicale doit être retenue. Il s'agit alors de redonner une structure homogène aux tendons. Ces pathologies sont mieux connues depuis quelques années et expliquent souvent des douleurs persistantes post traumatiques. Le traitement chirurgical est parfois possible sous vidéoscopie. Les suites après l'opération sont marquées par une décharge d'appui de 15 jours environ, le port permanent d'une botte d'immobilisation pendant 6 semaines puis quelques séances de rééducation. Une semelle sur mesure confectionnée par un podologue est également nécessaire.