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La physiopathologie donne accès à une parfaite compréhension des cas cliniques. Objectifs spécifiques: Le kinésithérapeute doit, au terme du cours, pouvoir prendre en charge les patients présentant un œdème du membre supérieur, du membre inférieur ou du visage avec les techniques de drainage lymphatique manuel. Il maîtrisera les techniques de pressothérapie, de bandages multicouches et il sera en mesure de conseiller la contention élastique la mieux adaptée.. Contenu synthétique: Physiologie des lymphatiques. Anatomie des lymphatiques des membres, de la tête et du tronc. Physiopathologie de l'œdème. Signes cliniques du lymphoedème. Classification du lymphoedème, de l'œdème veineux et cardiaque. Justifications expérimentales du traitement physique de l'œdèatique du traitement des lymphoedèmes primaires et secondaires des membres et du ésentation de cas et propositions de traitements. Intervenant: O. LEDUC, Licencié en Kinésithérapie et réadaptation, Docteur en Kinésitérapie et réadaptation, Agrégé de l'enseignement secondaire supérieur (AESS), Certificat d'aptitude pédagogique à l'enseignement supérieur (CAPAES).

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La lymphe est un liquide blanchâtre qui ressemble au plasma sanguin mais sans les globules rouges. Elle est composée de globules blancs, de nutriments et de déchets. Notre système lymphatique contient environ 1-2 L de lymphe! Les ganglions lymphatiques qui se trouvent le long des vaisseaux lymphatiques (aisselles, l'aine, cou) sont en quelques des stations d'épuration qui filtrent la lymphe et permettent donc d'éliminer les déchets et toxines. La lymphe contrairement au sang n'a pas de pompe pour l'aider à circuler. Le sang est propulsé grâce à l'activité de la pompe du cœur alors que la lymphe circule grâce au mouvement: contraction musculaire, mouvement du corps. C'est la raison pour laquelle, le massage lymphatique est une excellente manière de stimuler la lymphe et tous les réseau lymphatique. Le principe Le massage lymphatique (ou drainage lymphatique manuel) est un massage doux qui consiste à stimuler la circulation de la lymphe, à stimuler les mécanismes de détoxification du corps et à renforcer le système immunitaire.

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La technique permet de décongestionner la région en aval de la zone pathologique. L'objectif des manœuvres est de créer un vide favorisant l'appel de la lymphe au niveau de la zone à drainer et aussi augmenter la vitesse de déchargement de la région traitée. Les manœuvres de résorption sont faites sur l'œdème directement. La main du massothérapeute se fait à partir du cinquième rayon pour finir avec le bord radial. L'ensemble du mouvement est fait par les membres supérieurs du massothérapeute. La lymphe sera dirigée par le massothérapeute vers le sens physiologique du drainage et la lymphe excédentaire sera dirigée vers les capillaires initiaux afin d'être drainés par les pré collecteurs. D'après une étude menée par la famille Leduc, la technique d'appel fait en amont et à proximité de l'œdème produit un effet d'aspiration lymphatique et favorise la fonction lymphatique. Ils proposent de ne pas faire cette technique plus loin que le premier relai ganglionnaire. Note importante: Suite à une rencontre que j'ai eu avec Michel Eid, enseignant de la technique de drainage lymphatique au Québec et massothérapeute, j'ai décidé de reporter le reste de la formation de drainage lymphatique manuel au mois de septembre 2020.

Dans les années 60, les études sur la microcirculation commençaient et Földi s'en inspira pour drainer les zones dépendantes des ganglions lymphatiques en suivant les trajets des voies anatomiques. Cependant, il ne proposa pas une durée de traitement. Il reste les principes de base du massage soit drainer la région proximale et ensuite de drainer la région plus distale. Pour donner un exemple de drainage de la jambe, l'abdomen et la cuisse de l'individu seront préalablement drainés sans que le drainage au niveau du cou soit exécuté. L'efficacité de la technique de Földi a été évaluée auprès de patients qui avaient eu le cancer du sein. Le drainage avait permis une réduction de près de 70% la taille de l'inflammation durant le traitement et durant l'étape de maintient l'œdème avait augmenté près de 15%. Malheureusement, ces données prouvent que cette technique est efficace, mais ne démontre pas spécifiquement la véracité de l'utilisation du DLM seul. La technique de J. Casley Smith La technique de J. Casley Smith se base sur la méthode de M. Földi soit des manœuvres aux mouvements lents, doux et rythmés en cercle.