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Tuesday, 27 August 2024

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Dernière mise à jour le 20 décembre 2013 à 15:56 par Jean-François Pillou. Celocurine ® est un médicament réservé à l'usage médical, il est administré aux patients pendant une anesthésie générale en vue de relâcher les muscles pour faciliter certaines interventions. Indications Celocurine ® est indiqué chez les adultes et les enfants qui ont l'estomac plein ou afin d'éviter l'inhalation de liquide gastrique au cours d'une intervention chirurgicale. Il est également administré aux patients soumis à une intubation endotrachéale, une technique qui consiste à introduire une sonde par la bouche et la trachée pour faciliter la ventilation mécanique. Enfin, Celocurine ® est indiqué dans le cadre d'actes chirurgicaux brefs. Dans ce dernier cas, il n'est pas recommandé aux enfants car le risque d'effets indésirables est relativement élevé. L'administration se fait en intraveineuse par un anesthésiste ou un réanimateur. Esmeron® (Bromure de rocuronium) - Fiches IDE. Contre-indications Celocurine ® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles au suxaméthonium (son principe actif) ou à une substance autre qui entre dans sa composition ainsi que chez les patients atteints d'une maladie neuromusculaire telle qu'une myopathie (maladie qui se caractérise par la dégénérescence du tissu musculaire) ou la myotonie de Steinert.

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Contre-indications [ modifier | modifier le code] Le suxaméthonium ne peut être utilisé qu'en présence de matériel d'anesthésie permettant l'intubation et l'assistance respiratoire. Il est formellement contrindiqué en cas d' hyperkaliémie (risque d'aggravation aigüe avec conséquences cardiaques), d' allergie à ce produit ou à un curare non dépolarisant (risque de choc anaphylactique), d'antécédent personnel ou familial de maladie de l'appareil neuromusculaire ( hyperthermie maligne, myopathie, paraplégie …), de déficit en pseudocholinestérases (risque de curarisation prolongée), d'immobilisation prolongée (patients hospitalisés depuis plus de 48 h). Effets indésirables [ modifier | modifier le code] Les effets indésirables du suxaméthonium sont le principal obstacle à son utilisation routinière. Suxaméthonium — Wikipédia. Les plus fréquents sont aussi les moins graves: ils sont représentés par la bradycardie (prévenue par l' atropine), l' hypotension artérielle, le spasme des masséters, l'augmentation transitoire de la pression intraoculaire, intraabdominale et intracrânienne, et par des courbatures au réveil.

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Chez les femmes, la sensibilité augmente également durant les périodes de bouleversement hormonal, par exemple durant la période prémenstruelle, au cours du premier mois de grossesse et dans la période précédant ou suivant l'accouchement. Choix du médicament Des indications détaillées sur les alternatives médicamenteuses et la sensibilité des patients porphyriques sont données sur le site drugs-porphyria. Le médicament de première intention pour un porteur de porphyrie hépatique aigüe (PAI, PV et CH) est toujours celui classé comme autorisé. Contre indication celocurine d. Il ne faut pas prescrire ou administrer un médicament « non recommandé » sans une indication médicale importante en évaluant le rapport bénéfice/risque pour le patient. En cas d'administration d'un médicament non classé, ou « non recommandé », il faut mettre en place des mesures de précaution pour les porteur de porphyrie hépatique aigüe. Contacter un médecin du CRMR Porphyries en cas de doute. Recommandations suivant les types de porphyries: 1) Porphyries hépatiques aigües (PAI, PV, CH): Tout médicament « non recommandé » ou non classé mais indispensable doit être prescrit sous surveillance médicales et biologique en fonction des caractéristiques propres de chaque patient.

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Effets atropiniques dose-dépendants: bouche sèche, constipation, mydriase, troubles de l'accommodation, épaississement des sécrétions bronchiques, diminution des sécrétions lacrymales, tachycardie, risque de rétention urinaire en cas d'obstacle, de glaucome aigu en cas de glaucome à angle étroit. A fortes doses, risque d'excitation, de confusion, d'hallucinations, de coma et de dépression respiratoire.

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Médicaments contre-indiqués dans la myasthénie Contre-indications « absolues » Contre-indications « relatives » Certains antibiotiques*: aminosides, macrolides (télithromycine), fluoroquinolones*, cyclines injectables, colimycine, polymyxine Curares Notamment la célocurine (curare dépolarisant). L'usage de molécules non dépolarisantes de dégradation rapide, comme l'atracurium ou le rocuronium est possible, sous surveillance rapprochée Quinines, quinidine, hydroxychloroquine, procaïnamide Benzodiazépines Bêtabloquants (même en collyre) Neuroleptiques (phénothiazine) Phénytoïne, triméthadione Carbamazépine Dantrolène Lithium Pénicillamine Magnésium IV * En cas d'infection grave, les contre-indications « absolues » deviennent « relatives » en l'absence d'alternative raisonnable. Contre indication celocurine un. Liste non-exhaustive et évolutive (il faut notamment être vigilant avec les nouveaux traitements). * En cas d'infection grave, les contre-indications « absolues » deviennent « relatives » en l'absence d'alternative raisonnable.