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Seulement 20% des patients avaient leur PA contrôlées par la mesure clinique de la PA et de l'AM. Tableau XXI: Apport de l'automesure sur la simple mesure de pression artérielle au cabinet médical selon notre étude. PA « classique » < 140/90 mm Hg PA « classique » > 140/90 mm Hg AMT < 135/85 mm Hg 20% « hypertendus contrôlés » 31% « effet blouse blanche » AMT > 135/85 mm Hg 7% « hypertendus masqués » 42% « hypertendus non contrôlés » Une méta-analyse (36) de Cappucio et al. incluant18 essais contrôlés randomisés, montre qu'une prise en charge basée sur l'automesure à domicile conduit à un meilleur contrôle tensionnel qu'avec la prise en charge standard basée uniquement sur la mesure casuelle. Un des principaux essais de ce type l'étude THOP (37, 38) montre que la prise en charge fondée sur l'automesure tensionnelle permet: D'identifier les patients ayant une hypertension blouse blanche D'initier moins de traitement antihypertenseur sans différence de masse ventriculaire gauche électrocardiographique De diminuer les coûts (3522 $ versus 3875 $ pour 100 patients par mois incluant le coût du traitement, des visites médicales et du monitorage de la PA au domicile).
14 oct. 2019. Fiche Mémo – Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte | 1. Il est recommandé que le médecin généraliste mesure régulièrement la PA de ses. autres situations cliniques évocatrices d'une HTA secondaire (voi. L'hypertension artérielle (HBP) est l'une des maladies les plus courantes et. En outre, vous pouvez utiliser cette application pour partager des données de mesure à. systolique, diastolique, la fréquence cardiaque et le poid. Les niveaux de tension artérielle varient en fonction de l'âge, du sexe et de la santé générale de la personne. La force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins est connue comme la pression artérielle (BP). La pression mesurée, quand le coeur se contracte et pompe le sang vers les vaisseaux, s'appelle la tension artérielle systolique et la pression qui est mesurée. Il convient de consulter le tableau des particularités de l'utilisation des médicaments, en tenant compte des contre-indications et d'autres aspects, afin d'évaluer la difficulté de sélectionner individuellement un traitement médicamenteux approprié de l'hypertension pour chaque patient.
D'après la Haute Autorité de Santé (34): « évite un éventuel effet blouse blanche. L'automesure tensionnelle est plus reproductible et mieux associée à l'atteinte des organes cibles que la mesure en consultation et peut permettre de poser le diagnostic d' HTA masquée…». Tableau XIX: Les différentes situations possibles de l'HTA par L'AMT. Mesure au cabinet Normale <140/90 mm Hg Augmentée >140/90 mm Hg AMT <135/85 mm Hg PA normale HTA blouse Blanche >135/85 mm Hg Les sujets ayant une HTA « blouse blanche » ont un risque cardiovasculaire identique à celui des normotendus, mais justifient d'un suivi car sont plus à risque de devenir hypertendus permanents. Les sujets avec une hypertension « masquée » ont un risque cardiovasculaire identique à celui des hypertendus traités non contrôlés au cabinet et à domicile. Ce risque dépend du niveau tensionnel évalué en automesure, au domicile. Il convient de distinguer « l'effet blouse blanche » qui est défini par une pression artérielle élevée en début de consultation, liée au stress, qui se normalise au repos en cours de consultation.