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C 'est le stade auquel il est conseillé d'opérer (sauf cas exceptionnel et transitoire de la grossesse) car le nerf n'est pas encore altéré et le soulagement sera immédiat", précise notre expert. Le stade 3, le plus sévère. Le nerf est comprimé avec des fibres sectionnées et des lésions axonales qui ne récupèreront que de façon partielle. Le patient souffre d'une perte de sensibilité importante de la main touchée, avec parfois une atrophie des muscles de la base du pouce. " A ce stade, l'opération est indispensable, soulage, mais la récupération sera plus longue - le temps que le nerf repousse - et la sensibilité peut rester altérée", indique le Dr Delpit. L'opération du canal carpien est une intervention courte, qui se déroule en ambulatoire et ne nécessite que quelques heures d'hospitalisation. Il existe trois grandes techniques de chirurgie, et l'acte dure en moyenne 10 à 15 minutes sous anesthésie locorégionale. À voir aussi L'objectif de la chirurgie est d'ouvrir le ligament annulaire antérieur du carpe, qui constitue le plafond du canal carpien.
Ligament Annulaire Antérieur Du Carpe
Les injections de corticostéroïdes peuvent également apporter un soulagement temporaire. Le but des infiltrations est de dégonfler la zone du canal carpien, mais l'impact n'est généralement que temporaire, et les problèmes refont surface après deux ou trois mois. En revanche, si les symptômes sont plus sévères, qu'ils sont permanents ou présents depuis un an, une intervention chirurgicale est indiquée pour soulager définitivement la pression dans le canal carpien et libérer le nerf médian via un morceau du ligament. Les techniques chirurgicales sont classées en trois types. La première, dite classique et de plus en plus rare, consiste à ouvrir la paume de la main avec une incision de trois centimètres pour couper le ligament. La deuxième procédure est réalisée par endoscopie. Le chirurgien utilise une petite caméra pour couper le ligament à travers l'endoscope sans exposer la main, mais en faisant une incision d'un centimètre au niveau du poignet. Une procédure moins intrusive qui permet au patient de reprendre ses activités normales plus rapidement.