Score D Aptitude À La Rue / Un Profil Pour Deux - Vf - Diffusé Le 14/02/18 À 21H05 Sur Be 1
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Aptitude à la rue [ modifier | modifier le code] Avec le score de Chung modifié, la sortie du patient est généralement possible pour une note de 9 ou 10 [ 1]. Articles connexes [ modifier | modifier le code] Score d'Aldrete (en) Références [ modifier | modifier le code] ↑ a b et c [PDF] Francis Remérand, Les Scores de sortie, Journées nationales de chirurgie ambulatoire 30 et 31 janvier 2019, Issy-les-Moulineaux. ↑ (en) Frances Chung, « Discharge criteria — a new trend », Canadian Journal of Anaesthesia, vol. 42, n o 11, novembre 1995, p. 1056–1058 ( ISSN 0832-610X et 1496-8975, DOI 10. 1007/BF03011083, lire en ligne, consulté le 3 mars 2022) Portail de la médecine
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Le score de Chung est une notation utilisée en hospitalisation ambulatoire pour déterminer si la sortie d'un patient est autorisée (« aptitude à la rue »). La version de ce score la plus courante en chirurgie ambulatoire est le modified Post Anaesthetic Discharge Scoring System (modified PADSS, ou « Système de notation de la sortie d'anesthésie modifié ») dit « score de Chung modifié », dans lequel les critères d'alimentation et de miction ont été retirés par rapport à la version non-modifiée [ 1], [ 2]. Compositions des scores [ 1] [ modifier | modifier le code] Score de Chung [ modifier | modifier le code] Cinq critères sont utilisés: variation des constantes vitales avant/après l'opération: température, pouls, respiration); déambulation; douleurs, nausées, vomissements; saignement chirurgical; boisson et miction. Chaque critère est noté entre 0 et 2. Score de Chung modifié [ modifier | modifier le code] variation des constantes vitales avant/après l'opération: température, pouls, respiration; nausées et/ou vomissements; douleurs; saignement chirurgical.
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» La visite médicale (au moment de la signature autorisant la sortie), réalisée immédiatement avant la sortie du patient, est souvent considérée comme un critère de qualité. Néanmoins son caractère systématique peut être, pour certains actes et/ou patient, responsable de sortie tardive sans réelle valeur ajoutée pour la prise en charge du patient. L'Association Française de Chirurgie Ambulatoire (AFCA) et la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR) proposent que l'organisation d'une « signature sous condition de score », puisse être une alternative de la visite médicale à la sortie. La signature sous condition de score est la possibilité pour le patient de sortir de l'établissement sans avoir revu de médecin. Mais elle est signée sous condition de la valeur d'un score fiable réalisé par un personnel infirmier formé. Ce score peut être, par exemple, le score de Chung modifié chez l'adulte et le Ped-PADSS chez l'enfant. Le patient concerné par cette procédure devra en avoir été informé lors d'une visite préopératoire.
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Doi: 10. 1016/ Danièle Dupanloup-Meistelman: Cadre Iade École régionale des infirmier(e)s anesthésistes du CHRU de Nancy, tour Marcel-Brot, 1 rue Joseph-Cuguot, CO 60034, 54035 Nancy, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 2 Iconographies 0 Vidéos Autres L'anesthésie-réanimation s'appuie sur une série de scores, d'échelles et d'outils d'évaluation permettant d'éclairer la décision médicale ou paramédicale. Différentes situations font appel à ces outils décisionnels: réveil anesthésique, autorisation de sortie de salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI), prise en charge de la douleur, des nausées et vomissements postopératoires, sédation, etc. Cette série de fiches propose de resituer l'intérêt des principaux scores dans la pratique quotidienne de l'Iade. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2019 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Iade: déterminants d'une profession choisie Grégory Dallain, Isabelle Gallard, Max-André Doppia, Mireille Castel-Blaison, Jean-Louis Gérard Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l'utilisation des scores (p=0, 02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l'administration de dexaméthasone périopératoire, de 49, 7% à 59, 3% (p=0, 019), et de paracétamol périopératoire, de 87, 7% à 94, 0% (p=0, 012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l'utilisation des scores, l'administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l'utilisation des scores et l'administration périopératoire de paracétamol. L'implémentation des scores de sortie d'ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire.
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De nos jours et depuis 2009, il y a énormément de télé HD, de platine Bluray, de disque dur multimédia, de passerelle DLNA et même de platine DVD qui supportent le format AVC (H. 264). Si seule MP4 ou MKV est spécifié, alors le matos n'est pas obligatoirement compatible AVC (H. Pour vérifier que votre matos est compatible AVC (H. 264), alors cherchez dans sa notice qu'il est compatible avec un de ces termes suivants: AVC, AVCHD, Divx HD, ou H. 264. Parfois, c'est écrit sur la façade de l'appareil. MKV incompatible avec votre matos? Alors convertissez le MKV en MP4 sans ré-encoder en 2 minutes. Utilisez cet outil là lien, qui nécessite ffmpeg ( lien). Bluray, DVD, GoPro et vidéo HD de smartphone: Bien sur, ce tuto n'est pas limité à de l'HDRips léger, vous pouvez aussi utiliser ce réglage du x264 pour vos sauvegardes de Bluray, DVD ou vidéos HD de smartphone. Par exemple, il vous suffit d'augmenter le bitrate à 4000 ou 5000 Kbps pour une copie identique au Bluray 1080p d'origine. Pour une vidéo HD de smartphone, vous pouvez aussi augmenter le bitrate à 2000 ou 3000 Kbps.
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Pour les ratios supérieurs à 1. 78 (16/9), il y a des bandes noires en haut et en bas inutiles à encoder. Envie de voir un exemple d'HDRip léger? Visionnez ce film 720p 1Go ( lien 1, lien 2, lien 3), de préférence sur une grande TV HD, afin de vous faire une meilleure idée. Il y a pleins de paysages pour mieux comparer. Où regardez un extrait encodé avec cette méthode: avant 1080p 153 Mo ( lien 1, lien 2) et après 720p 30Mo ( lien 1, lien 2). Comme nous vous proposons de définir le bitrate vidéo en fonction du Bits/(pixel*frame), alors voici ci-dessous un tableau pour rapidement trouvé le bitrate vidéo en fonction du FPS et du ratio d'un film. Audio: AAC-LC Pour élargir la compatibilité avec les appareils (platine Bluray, télé HD, disque dur multimédia…), utilisez le format AAC-LC. Car c'est le format officiel le plus performant en qualité/compression. Si du matos est compatible AVC (H. 264) alors il sera obligatoirement compatible avec AAC-LC. Si la source à encoder est parfaite, tel qu'un bluray, amplifiez donc le volume de +6 dB lors de l'encodage.
Conteneur = MP4 ou MKV: aucune influence sur la qualité. Pour élargir la compatibilité, préférez MP4 avec 1 piste audio. Codec vidéo = x264: AVC (H. 264) Codec audio = AAC-LC car lisible sur les appareils compatibles AVC (H. 264) et meilleur qualité qu'AC3 à bitrate inférieur à 400 Kbps. Réglages complémentaires pour HandBrake, à coller dans l'onglet Advanced en bas de sa fenêtre. Pensez à consulter tous les réglages sur l'image d'xmedia tout en bas du tuto. ref=6:subq=7:trellis=0:bframes=3:b-adapt=2:direct=auto:me=umh:merange=16:analyse=all:open-gop=0:rc-lookahead=50:level=4. 1:no-fast-pskip=1:no-mixed-refs=0:no-weightb=0:no-mbtree=0 Les options ci-dessous sont parfois mal supportées par une TV compatible AVC (H. 264), c'est à dire que la vidéo aura des micros-saccades. Alors faut: Mettre B-pyramid sur normal, c'est à dire = 2. Désactiver Open gop, c'est à dire = 0. Fixer le framerate (fps) afin qu'il soit constant et non variable. Activer MBTree, c'est à dire no-mbtree = 0. Limiter ref.