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Le 28 mai, la Fédération Nationale des Infirmiers (FNI) a saisi la ministre des Affaires sociales et de la Santé afin qu'elle clarifie la situation engendrée par l'interdiction faite aux infirmiers libéraux de procéder à des injections intraveineuses à base de fer. Elle estime que dans l'intérêt des patients la ministre doit mettre fin à ce dispositif médico-économique aberrant. Ces médicaments comportent des risques graves de réactions allergiques et requièrent de la part du soignant une surveillance particulière du patient. Consécutivement à une décision (*) de la Commission européenne, l'Agence nationale de surveillance du médicament et des produits de santé (ANSM) a fait le choix de réserver les spécialités à base de fer IV à l'usage exclusif des établissements de santé, au sein desquels, les structures d'hospitalisation à domicile (HAD). Depuis le 1 er février dernier, les infirmiers libéraux n'ont donc plus droit de réaliser des injections intraveineuses à base de fer. Perfusion immunoglobuline à domicile http. La FNI dans son courrier adressé ce jour à Marisol Touraine note que les infirmiers libéraux « continuent de se voir remettre par leurs patients des prescriptions de Ferinject ®, seule spécialité disponible en ville jusqu'à l'entrée en vigueur de la mesure » La FNI indique à la ministre « qu'il apparaît en outre manifeste, au vu des témoignages recueillis, que les structures d'HAD n'ont pas pris les dispositions nécessaires pour que les conditions requises par l'ANSM soient effectives.
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Le choix de la pose d'un cathéter est fonction de la durée de la perfusion. Elle peut être posée sur une veine profonde pour une longue durée et dans les centres agréés. Elle peut aussi être posée sur une veine périphérique superficielle. Cependant, la voie sous-cutanée peut être indiquée si la déshydratation est tolérable, car c'est la moins invasive. Perfusion immunoglobuline à domicile act. Cela est recommandé par les experts et confirmés par le texte de l'ANAES. Elle ne pose aucun problème jusqu'à l'apparition d'un œdème qui diminue la vitesse d'absorption du liquide. Une quantité de 500 ml à un litre de liquide est suffisante pendant 24 heures pour maintenir l'équilibre chez le patient en fin de vie. Besoins nutritionnels en fin de vie Les malades en fin de vie ne peuvent plus assurer leurs besoins nutritionnels. Les apports sont insuffisants pour les couvrir. En effet, certaines maladies telles que l'Alzheimer, la maladie de Parkinson ou les séquelles d'accident vasculaire cérébral ne leur permettent plus de déglutir correctement.
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