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Le sinus maxillaire, qui est une cavité de la taille d'une balle de ping pong, a tendance à augmenter en volume avec l'âge, par pneumatisation. Lorsque des extractions sont pratiquées sur les dents du haut et au fond, il arrive souvent que la fonte de l'alvéole qui suit l'extraction, s'accompagne d'une « expansion du sinus au niveau de la dent ». En effet, tout se passe comme si la pression de l'air contenu dans le sinus lors de la respiration, avait raison de l'os résiduel du site d'extraction. L'os non stimulé et vidé de sa dent, laisse pénétrer progressivement le sinus maxilaire qui augmente en volume. Nous nous retrouvons à cet endroit devant un tableau clinique qui est souvent le même: l'implantation est impossible car la quantité d'os est réduite à moins de 4mm... Le choix est alors la greffe ou le dentier? Comment s'effectue la greffe? Comblement de sinus ou du bas-fond sinusien - CCO 17. Comme toute technique chirurgicale osseuse, l'intervention s'effectue sous anesthésie (locale) avec prémédication sédative, dans nos blocs opératoires.
Au franchissement, le son devient creux et la vibration beaucoup moins forte. Si la corticale sous-sinusienne est fine, franchir la corticale occlusale avec le foret pilote puis continuer avec la séquence d'ostéotomes, jusqu'à la longueur mesurée sur la tomographie. Attention, le franchissement du plancher sous-sinusien se fait parfois de manière insensible dans ce cas. Utiliser ensuite dans les deux cas toute la séquence d'ostéotomes pour arriver au diamètre de l'implant, préférablement celle du fabricant de l'implant qui l'aura correctement calibrée. Comblement sinusien est ce douloureux d. A ce stade, les ostéotomes ne dépassent pas la hauteur osseuse de plus d'un millimètre. Le fait d'élargir jusqu'au dernier ostéotome permet de mettre ensuite en place le matériau plus rapidement et de manière plus homogène. L'intégrité de la membrane de Schneider est vérifiée en réalisant la manoeuvre de Valsalva: on bouche une narine du patient puis les deux en lui demandant de souffler très doucement dans le nez. L'absence de bulle au niveau du puits de forage montre le succès de la procédure.