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Qu'est-ce qu'un pied plat? Le pied plat est une difformité du pied qui est généralement acquise. Dans ce cas, il y a un abaissement de la voûte plantaire (arche longitudinale). Le cas extrême où la voûte plantaire est non seulement abaissée, mais aussi plate, est appelé pied plat. La voûte plantaire située entre la plante du pied et le talon sert normalement à amortir les chocs lors de la marche. Elle est formée par les ligaments et les muscles du pied et empêche ainsi la surcharge du genou, de la hanche, du dos et des disques intervertébraux. Comme les pieds sont comme les fondations d'une maison, une mauvaise position des pieds peut causer d'autres problèmes de statique et donc être la cause de douleurs aux genoux, aux hanches et au dos. Causes et symptômes Les causes des pieds plats sont généralement des stress non physiologiques. Cela signifie que les muscles du pied et l'appareil ligamentaire sont tellement affaiblis par de mauvaises chaussures ou un excès de poids que le pied coule.
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Causes et diagnostic du pied plat Un pied plat peut être une déformation congénitale ou acquise au cours de la vie. La variante congénitale se caractérise par une malposition des os du pied et peut avoir différentes causes. D'une part, il existe une prédisposition à développer un pied plat, qui peut être héritée dans la famille. D'autre part, un pied plat peut également être causé par une mauvaise position de l'enfant dans l'utérus. Dans la plupart des cas, les pieds plats acquis se développent à partir d'un pied plat existant et donc d'une charge incorrecte du pied. En outre, la faiblesse des muscles et des ligaments ainsi que le manque d'exercice et le surpoids favorisent le développement d'un pied plat. En outre, des blessures au tendon qui passe sous le pied ou une inflammation de ce tendon peuvent également entraîner des pieds plats. Le diagnostic est généralement établi à l'aide d'examens orthopédiques de la démarche, du pied et des articulations. Toutefois, des techniques d'imagerie telles que l'échographie, la radiographie, l' IRM, etc. peuvent également être utilisées pour faciliter le diagnostic.
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Cependant, il est important de comprendre qu'il se manifeste différemment chez l'enfant et chez l'adulte. La plupart du temps, le bambin souffre de la forme congénitale de la condition. Dans ce cas, les causes de l'apparition du pied plat s'orientent davantage vers: Une prédisposition familiale Un poids trop élevé Des ligaments trop courts ou trop élastiques Un déficit musculaire ou hypotonique Un débalancement entre l'avant et l'arrière du pied Quant à lui, l'adulte souffre plus souvent de la forme acquise du pied plat, que l'on nomme aussi pied valgus. Le pied plat valgus est plus répandu chez les femmes de 40 à 55 ans. Plusieurs éléments augmentent les risques de manifestation de la condition, entre autres: Une instabilité de la cheville (pronation) Un embonpoint sévère qui augmente la charge sur les tendons Une maladie dégénérative Une maladie inflammatoire comme l'arthrose Les traumatismes ou fractures Des membres inférieurs disproportionnés qui poussent le corps à surcompenser Le nombre de grossesse Prévenir le pied plat Dans le cas d'un pied plat congénital, il est possible que la condition se résorbe d'elle-même avec la croissance.
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C'est un motif fréquent de consultation chez l'enfant. Les parents s'inquiètent de l'usure asymétrique des chaussures. Parfois l'enfant marche "les pieds en dedans", ce qui est lié en fait à une variation de la hanche, dont la rotation change au cours de la croissance. Le valgus signifie que l'ensemble du pied est dévié en dehors. Le pied plat s'améliore souvent entre 7 et 13 ans. Au dela, c'est rare. Il ne semble pas prouvé que la survenue d'un pied plat dans l'enfance entraine nécessairement des troubles à l'âge adulte. Les semelles orthopédiques ne sont pas indiquées avant l'âge de 6 ans. Elles peuvent soulager la douleur, elles ne semblent pas influencer l'évolution de la déformation. Chez ce garçon de 12 ans, la déformation se corrige quand il se met sur la pointe des pieds. C'est donc un valgus réductible sur un pied souple, une semelle est justifiée car il souffre un peu quand il fait du sport. Il n'est pas certain que la semelle guérisse la déformation, mais elle la soulage. On peut observer cette déformation chez l'adulte, spontanément ou après un traumatisme.
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L'alternance de la marche sur l'avant-pied, puis le talon peut également constituer un exercice de rééducation. Lorsque les douleurs sont très importantes, le port d'un plâtre peut être préconisé. Dans certains cas, un traitement chirurgical sera nécessaire (pied plat très prononcé): à effectuer entre 4 et 8 ans.
On parle de pathologie à partir du moment ou des douleurs ou un dysfonctionnement fonctionnel sont constatés lors de la déambulation ou en position debout. Si aucune douleur n'est détectée, on parle alors de pieds plats physiologiques. STADES ET TYPES DE PIEDS PLATS CAUSES ET CONSEQUENCES DES PIEDS PLATS LES CAUSES Les causes des pieds plats sont multifactorielles.