Les Annexes Cutanées
Structure des annexes Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères. I. 4. 1 Les follicules pilo-sébacés Les follicules pilo-sébacés comportent le poil et ses gaines; le muscle arrecteur du poil et la glande sébacée. Il y a différents types de follicules: - Les follicules dits " terminaux ": qui ont des poils raides, épais et longs occupant toute la largeur de l'infindibulum, une glande sébacée toujours rudimentaire, ils sont profondément implantés dans la peau jusqu'à l'hypoderme. - Les follicules dits "lanugieux " ou «"velus ": ce sont des follicules miniatures n'élaborant en général que du duvet chez la femme et des poils plus épais et plus longs chez l'homme. 2. Les affections des annexes cutanées | Medicine Key. Leurs glandes sébacées sont bien développées et sont les principaux porteurs de sébum de la peau. - Les follicules dits " sébacés ": caractérisés par un infindibulum. Elles sont en général annexées au poil, mais il existe quelques régions où elles ne sont pas comme les lèvres, l'aréole des mamelons et les paupières.
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Les 3 couches cutanées La peau est le principal tégument. Elle est constituée de 3 couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme. L'épiderme, la surface de la peau L'épiderme est situé à surface de la peau. Il est constitué d'épithélium et de cellules conjonctives d'origine ectodermique. Il est la principale structure protectrice du corps. L'épiderme n'est pas vascularisé. Certaines structures annexes lui sont associées telles que les phanères (ongles, cheveux, poils, etc. ) et les glandes cutanées. À la base de l'épiderme se trouve la couche basale. Elle est recouverte de cellules germinatives appelées kératinocytes (cellules qui synthétisent de la kératine). Avec le temps, l'accumulation de kératine dans les cellules entraîne leur mort. Une couche de cellules mortes appelée couche cornée recouvre la surface de l'épiderme. Cette couche imperméable protège l'organisme et s'élimine par un processus de desquamation. Les annexes cutanées programme. Sous la couche basale épidermique se trouve des terminaisons nerveuses associées à des cellules nerveuses de l'épiderme ou cellules de Merckel.
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13 1. Hyperséborrhée: Il n'y a pas d'acné sans peau grasse ou hyperséborrhée. Une corrélation a pu être établie entre le type de lésions acnéiques et la sécrétion de sébum au niveau du visage, les lésions inflammatoires étant plus nombreuses sur les joues, là où la quantité de sébum est plus importante. En revanche aucune corrélation n'a pu être mise en évidence entre l'excrétion du sébum et le développement des comédons. Au cours de l'acné, la production de sébum ne peut s'expliquer par un trouble hormonal. Les annexes cutanées centre. Le taux de testostérone est le plus souvent normal. Les anomalies se situent donc ailleurs dans la peau, parce qu'il existe une hypersensibilité à différents récepteurs, une hyperréactivité à des systèmes enzymatiques assurant la production intracellulaire d'androgènes dans les glandes sébacées et/ou les kératinocytes ou une action directe ou indirecte de P. acnes[13]. Rôle du sébum [13] Le sébum des acnéiques produits par la glande sébacée contient en grande quantité un mélange de squalènes, d'esters de cire et de triglycérides (Tab 1).
Il favorise la prolifération de P. acnes et lui apporte les nutriments dont il a besoin. Rien n'est encore véritablement démontré. Les annexes cutanées 1. Une des hypothèses avancées est que l'hyperséborrhée favoriserait une diminution de la perte en eau épidermique, avec comme conséquence une réduction de l'effet protecteur vis-à-vis des infections cutanées et une augmentation de la prolifération de germes dans le follicule pilo-sébacé. Le sébum de l'acnéique se révèle irritant du fait de la transformation des triglycérides dans le follicule pilo-sébacé par les enzymes de P. acnes en acides gras libres pro-inflammatoires et des peroxydes de squalènes qui libèrent des cytokines proinflammatoires (leucotriènes B4) par les kératinocytes. 14 Tableau I. : Compostions relative du sébum [14] Hypersensibilité de différents récepteurs [13] Les récepteurs aux androgènes sont les premiers à avoir été identifiés. La testostérone circulante est transformée sous l'effet de la 5α réductase de type 1 en dihydrotestostérone, qui va se fixer sur un récepteur spécifique de la glande sébacée, activant alors les gènes responsables de la production du sébum.