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MOTS CLÉS DE CE DOCUMENT Modèles de lettres > Santé et organismes sociaux > Démarches auprès de la cpam > Expertise médicale > Exemple de lettre type: Lettre de contestation d'expertise médicale auprès de la commission de recours amiable Quand utiliser cette lettre de contestation d'expertise médicale? Vous êtes assuré(e) social et vous avez demandé une expertise médicale suite à un désaccord avec votre caisse primaire d'assurance maladie - CPAM concernant votre état de santé (notamment dans l'hypothèse d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle). Vous n'êtes pas satisfait des conclusions de l' expertise médicale. Lettre de recours au comité médical supérieur. Vous pouvez contester cette décision devant la commission de recours amiable - CRA. Ce que dit la loi sur la contestation de l'expertise médicale En application de l'article l 141-1 du code de la sécurité sociale, dans l'hypothèse d'un désaccord avec la CPAM concernant une décision médicale, l'assuré social peut faire une demande d'expertise médicale dans le mois suivant la notification de cette décision ou dans les 2 ans suivant la date de la notification relative à un accident du travail ou à une maladie professionnelle.
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Le décret n° 2019-356 du 23 avril 2019 modifie à compter du 1 er décembre 2019 la procédure de reconnaissance des maladies professionnelles: il renforce l'information et la consultation des parties lors des différentes étapes de l'instruction diligentée par la CPAM. Lorsque des examens complémentaires sont indispensables pour la reconnaissance d'une maladie professionnelle, ces examens sont désormais listés par maladie dans les tableaux des maladies professionnelles. Moodle lettre contestation comité médical en. La contestation est à envoyer par courrier recommandé avec accusé de réception à votre CPAM. Selon le cas, joignez-y: la copie de notification de refus de la décision; la copie des tableaux annexés au Code de la Sécurité sociale; la copie de l'avis rendu par le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles. Si votre contestation auprès de la CPAM s'avère infructueuse: procédez à une saisine de la commission de recours préalable de votre assurance maladie par courrier recommandé avec accusé de réception. Cette commission a pour rôle de juger les litiges entre les assurés et les organismes de Sécurité sociale.
Il est possible ainsi de demander un nouvel examen. Il est possible aussi de s'adresser au comité médical supérieur mais ce dernier valide généralement la position du CMD. foux27 Messages: 208 Enregistré le: mer. 26 mai 2010 21:41 par foux27 » mar. 11 juin 2019 21:57 Le comité médical ne donne qu'un avis, c'est l'autorité qui décide. Vous pouvez donc déposer un recours contre la décision de votre employeur et demander une contre expertise au près du comité médical. taillam Messages: 104 Enregistré le: mar. 12 août 2014 10:29 par taillam » ven. Moodle lettre contestation comité médical du. 14 juin 2019 21:45 Bonjour, Vous pouvez aussi passer par le comité médical supérieur. La saisine se fait comme pour le CMD, par une demande à votre collectivité. Il n'y a pas de modèle de lettre particulier, par contre il faut bien relater les faits et justifier les choses. Si le CMS vous donne raison, le CMD devra revenir sur sa décision. Par contre ça peut être long, mais vous êtes maintenu dans la position de CM dans laquelle vous êtes par défaut en attendant la décision.