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Fixer la vessie à la paroi de façon à ce qu'elle reste en place définitivement. Implanter l'uretère à l'intérieur de la vessie en créant un mécanisme permettant d'éviter le reflux d'urine vers le rein concerné. Une sonde interne est habituellement mise en place, soit sonde double J qui peut être maintenue pour une longue période, soit sonde urétérale simple, extériorisée par la paroi et retirée dans les jours suivant l'opération. La vessie est refermée et une sonde urétro-vésicale est posée. Le site de l'opération est drainé par un ou plusieurs drains sortant de l'abdomen. Durée prévisible La durée d'hospitalisation peut varier notamment suivant la cause du rétrécissement, les conditions de l'intervention et des suites opératoires (entre 3 et 10 jours en moyenne). Suites habituelles La douleur dépend du type de voie d'abord. Un traitement antalgique est adapté si besoin. Le drain du site de l'opération est retiré de 1 à 3 jours après l'intervention. Le délai pour la sonde urinaire est variable, il est décidé au cas par cas par votre chirurgien.
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Le guide est alors retiré et l'on peut, si l'on a utilisé une sonde urétérale biseau, recueillir les urines sous-pression pour faire une analyse bactériologique par exemple, faire une opacification en injectant à nouveau du produit de contraste par la sonde, etc.. QUE DEVIENT ENSUITE CETTE SONDE? Lorsqu'une sonde urétérale type biseau a été placé, une fois la complication infectieuse traitée par exemple, ou une fois la fonction rénale récupérée, celle-ci sera soit enlevée par simple traction, soit remplacée sous anesthésie par une sonde JJ jusqu'au traitement de la cause de l'obstruction. La sonde double J est quant à elle retirée lors d'une cystoscopie ou d'une fibroscopie vésicale, sous anesthésie locale le plus souvent. Une pince adaptée à l'endoscope saisit l'extrémité de la sonde. Celle-ci souple, se déplisse et est ainsi ramenée au méat urétral très facilement. QUELS EN SONT LES INCONVENIENTS POSSIBLES? Les sondes urétérales droites type biseau imposent de rester allongé. Elles peuvent parfois occasionner des douleurs lombaires, s'obstruer ou migrer dans la vessie.
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D'autre part, assurez-vous que le volume d'eau stérile injecté est égal au volume d'eau stérile que vous obtenez après l'aspiration. Ainsi, tirez lentement le cathéter loin de l'ouverture urinaire. Aussi, après le retrait de la sonde, vérifiez s'il y a du sang, des cristaux d'urine ou du pus dans le bout du cathéter, ce qui peut indiquer un problème comme un saignement, des calculs ou une infection. Jeter le cathéter et le sac de drainage urinaire.
Quels résultats peut-on attendre d'une urétéroscopie? L'urétéroscopie est généralement réservée aux patients dont le calcul urinaire n'a pas pu ou ne peut pas être éliminé par une autre technique. Elle est très efficace, mais il existe un taux d'échec non négligeable. En moyenne, selon la localisation du calcul, le taux de succès oscille entre 65 et 90%. Il peut donc être nécessaire de répéter la procédure. Il est important de contacter rapidement le médecin en cas de fièvre ou de douleurs anormales après l'intervention. 96% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Cet article vous-a-t-il été utile?