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PasseportSanté Dossiers maladies Quel médecin consulter en cas de cruralgie? La plupart du temps, le médecin généraliste est à même de diagnostiquer et traiter la cruralgie. Parmi les spécialistes prenant en charge cette maladie, il faut citer avant tout les rhumatologues, des neurologues et médecins rééducateurs (MPR). Certains radiologues peuvent aussi parfois effectuer un geste thérapeutique. Les urgences chirurgicales sont quant à elle prises en charge par des neurochirurgiens ou des chirurgiens orthopédiques. Certains cas de cruralgies très douloureuses peuvent nécessiter une consultation dans un centre anti-douleur. Quels examens fait-on? Dans la cruralgie classique, les symptômes sont si typiques que l'examen clinique est suffisant. La mise en tension du nerf par une manœuvre destinée à trouver un signe de Lasègue inversé ou signe de Leri (à plat ventre, extension en arrière de la jambe) provoque une augmentation de la douleur. Spécialiste des nerfs du bras.fr. Un petit déficit moteur et une diminution de la sensibilité correspondant au territoire du nerf crural peuvent aussi contribuer à confirmer le diagnostic.
Mais cela ne signifie pas pour autant qu'ils n'ont pas d' effets indésirables. Les premiers peuvent entraîner une sensation de vertige, une somnolence, de la fatigue, une prise de poids, des maux de tête et des œdèmes. Les seconds, une constipation ou une diarrhée, des nausées, des troubles visuels, des palpitations et des troubles cognitifs. « En France, l'autorisation de mise sur le marché de la duloxétine concerne les seules douleurs neuropathiques du diabète, mais cette molécule est efficace dans d'autres indications », dit Nadine Attal. Spécialiste des nerfs du bras le. Et si cela ne marche pas? Le médecin a encore plusieurs options. Le tramadol et surtout la morphine sont des médicaments très efficaces, mais ils présentent plus d'inconvénients que les précédents. Les nausées, vertiges, constipation, sécheresse buccale et somnolence sont fréquents, mais c'est surtout le risque de dépendance voire d'abus qui limitent leur prise au long cours. La morphine est pour cette raison recommandée en troisième intention. Le patch très concentré en capsaïcine (Qutenza) traite les douleurs neuropathiques périphériques.
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