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Oui Non Question 24 A quel âge avez-vous commencer à consommer de la drogue (hors-tabac)? Moins de 10 ans Entre 10 et 12 ans Entre 13 et 16 ans Plus de 16 ans Question 25 Le début de cette consommation est-il dû à l'influence d'une personne? Oui Non Question 26 Cette consommation a t-elle des conséquences sur vos liens avec votre entourage? Non Oui, lesquelles? Commentaires Question 27 Cette consommation a t-elle des conséquences sur votre scolarité/travail? Non Oui, lesquelles? Commentaires Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne! Agenda Complet des 628 événements à venir en région Nord Pas de Calais.. C'est facile et gratuit. C'est parti!

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Questionnaire abrégé AUDIT-C ( évalué au début des années 2000 en médecine générale): son efficacité est proche de celle du questionnaire AUDIT, dont il reprend seulement 3 questions: Question n° 1- Quelle est la fréquence de votre consommation d'alcool? Question n° 2 – Combien de verres contenant de l'alcool consommez-vous un jour typique où vous buvez? Question n° 3 – Combien de fois vous arrive t-il de boire 6 verres d'alcool ou plus lors d'une même occasion? Trois questionnaires standardisés pour le repérage précoce de la consommation d'alcool | AtouSante. Interprétation du test AUDIT-C Un score supérieur ou égale 4 chez l'homme, 3 chez la femme signe une consommation d'alcool à risque pour la santé Un score supérieur ou égal à 5 chez l'homme, 4 chez la femme signe une alcoolodépendance. Ce questionnaire FACE comporte 5 questions Question n°1: A quelle fréquence vous arrive t-il de consommer des boissons contenant de l'alcool? 1 fois par mois = 1 2 à 4 fois par mois = 2 4 fois ou plus par semaine = 4 Question n° 2: Combien de verres standards buvez-vous au cours d'une journeé ordinaire où vous consommez de l'alcool?

Une fois par mois ou moins 2 à 4 fois par mois 2 à 3 fois par semaine Au moins 4 fois par semaine Question 8 Combien de verres contenant de l'alcool consommez-vous lorsque vous buvez? (en moyenne) 1 ou 2 3 ou 4 5 ou 6 7 ou plus Question 9 Avez-vous été blessé ou quelqu'un d'autre a t-il été blessé parce que vous aviez bu? Non Oui, une fois Oui, plusieurs fois Question 10 Vous arrive t-il de boire et de ne plus vous souvenir ensuite de ce que vous avez pu faire ou dire? Oui Non Question 11 Avez-vous, sous l'emprise de l'alcool, fait quelque chose que ovus avez regretté par la suite? Oui Non Question 12 Pourquoi buvez-vous principalement? Faire la fête Etre ivre Oublier (soucis, stress... ) Vaincre sa timidité Sans raison particulière Question 13 A quel âge avez-vous commencer à boire de l'alcool? Exemple questionnaire addiction assessment. Avant 10 ans Entre 10 et 12 ans Entre 13 et 16 ans Après 16 ans Je ne sais pas Question 14 Pensez-vous être assez informé sur les dangers et conséquences de l'alcool? Oui Non Question 15 Pensez-vous que cette consommation a des conséquences sur les liens avec votre entourage?