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Saturday, 6 July 2024

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On peut avoir recours au plâtre en cas d'entorse très sévère, lorsque les ligaments qui soutiennent l'articulation sont déchirés. Mais la pratique reste rare. Platre ou attelle 2. Il suffit d'un faux mouvement pour la provoquer. Un pied qui glisse dans l'escalier ou trébuche sur un trottoir, et voilà les ligaments de l'articulation qui sont malmenés: c'est l'entorse, premier des traumatismes constatés en France avec environ 6 000 cas par jour! Concernant plus souvent la cheville ou le genou que le coude, le poignet ou le pouce, l'entorse est dans bien des cas bénigne: le ligament est tout juste distendu et un simple bandage ou une attelle suffisent pour stabiliser l'articulation et limiter les mouvements qui ont pu causer l'accident. Mais parfois, c'est différent: le ligament est partiellement ou totalement déchiré et il faut une mise au repos complète, d'où le recours au plâtre. En pratique, l'entorse légère - aussi appelée foulure - demande avant tout la prescription d'antidouleurs comme le paracétamol ou l'ibuprofène et le respect du protocole GREC: de la glace sur l'articulation pour réduire l'inflammation et l'éventuel œdème, du repos pendant 48 à 72 heures et des béquilles au besoin pour marcher, l'élévation du membre blessé pendant 2 à 3 heures chaque jour pour limiter l'inflammation et un bandage élastique pour soutenir les ligaments blessés.

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Chaque tour de rembourrage orthopédique recouvre de moitié le tour précédent. Une quantité limitée de rembourrage est utilisée sous le plâtre (ou l'attelle) pour permettre une conformation adéquate du matériel à la silhouette du membre. Lors de rembourrage excessif, le rembourrage se tasse au bout de quelques temps ce qui permet alors une rotation et un glissement du plâtre ou de l'attelle (41). Au niveau des saillies osseuses (condyles huméraux et fémoraux, olécrâne, tuberosité calcanéenne. ) une ou deux couches supplémentaires de matériel de rembourrage peuvent être rajoutées (12). Le plâtre, un mal parfois nécessaire. Le glissement du pansement suite à la réduction de l'œdème et du trauma peut être limité en utilisant un bandage en mousse de polyuréthane (40). La mousse de polyuréthane, extensible, comble le vide créé entre le membre et le pansement lors de la réduction de l'œdème (39). Une couche compressive permet de compacter le rembourrage (figure 22. d). gL'attelle ou le matériau de plâtrage est ensuite appliqué (figure 22. e).

Aujourd'hui, les médecins essaient souvent de réparer les fractures lors d'une opération avec des vis, des plaques ou des clous. L'objectif est d'atteindre une stabilité dite d'exercice afin que les patients puissent à nouveau bouger les muscles et les articulations entourant la zone affectée à un stade précoce. Pharmacie Mairie de Cergy| Cergy. « Cela présente l'avantage que les articulations adjacentes à la fracture ne se raidissent pas autant et que les muscles ne s'atrophient pas autant », explique le Dr Ludwig Seebauer, médecin-chef du Centre d'orthopédie, de chirurgie traumatologique et de médecine sportive de la clinique Bogenhausen de Munich. Un plâtre présente un certain nombre d'inconvénients. En plus des articulations raides, des muscles dégénérés et des tendons qui peuvent se coller les uns aux autres, la peau souffre car l'air ne peut pratiquement pas atteindre cette zone. Un manque de mouvement peut également entraîner une thrombose, surtout si la jambe est cassée. En outre, de longues périodes d'immobilisation rendent l'os poreux et le décalcifient.

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