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L'articulation glénohumérale est enveloppée dans un manchon tendinomusculaire: la coiffe des rotateurs. Le rebord de la glène, la poche fibreuse qui entoure l'articulation (la capsule) et un bourrelet élastique maintiennent la tête de l'humérus dans son logement. l'articulation sterno-claviculaire (petite articulation unissant le membre supérieur au tronc), l'articulation acromio-claviculaire (petite articulation unissant le membre supérieur au tronc), l'articulation glénohumérale (articulation qui relie l'omoplate à l'extrémité supérieure de l'humérus). Trois articulations permettent la mobilité de l'épaule: 1 articulation principale et 2 petites articulations (Figure 1): Figure 1. Anatomie de l'épaule. ORTHO PÉDIE TRAUMA TOLOGIE CHIRURGIE DU RACHIS © 2016: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique. Tous droits réservés. I Mentions légales Chef de service: Pr. C. H. FLOUZAT-LACHANIETTE Département Médico-Universitaire CARE (Pr. DESGRANGES) 51, Av. Anatomie de l'épaule - Clinique du sport Bordeaux - Mérignac. du Maréchal de Lattre de Tassigny - 94010 Créteil - France Tél. : +33 (0)1 49 81 26 07 Fax: +33 (0)1 49 81 26 08 SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

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Deltoïde antérieur: avant de l'épaule La portion antérieure est très souvent sollicitée en même temps que les muscles pectoraux dans de nombreux exercices. C'est pour cela qu'elle est souvent en avance. Cet avance a un impact sur la stabilité des épaules et sur la posture (dos vouté) Aussi appelé faisceau claviculaire, il s'insère sur la clavicule et est donc visible de face. Son rôle est de porter le bras vers l'avant ( antépulsion), et de participer à la rotation interne, c'est à dire de permettre au bras de se déplacer vers l'intérieur. Deltoïde latéral: côté de l'épaule La portion moyenne des épaules est constituée de muscles spéciaux: des muscles penniforme. La plupart des muscles squelettiques sont de type fusiforme, ils ont une grande capacité de contraction, ils peuvent donc déplacer un membre sur un mouvement assez long. Ce n'est pas le cas des muscles penniformes, qui si ils sont très forts, n'ont qu'une faible amplitude de contraction. Anatomie de l'épaule - Centre Epaule Main de Besançon - chirurgie orthopédique et traumatologique du membre supérieur - Dr Gallinet et Dr Gasse. Lors des élévations latérales, ils vont donc être secondés par les portions antérieures et postérieures pour pouvoir amener les bras à l'horizontale.

Figure 13: Articulations de l'épaule, vue antérieure Figure 14: Articulations de l'épaule, vue latérale b) L'articulation acromio-claviculaire L'acromion est le nom donné à une partie de l'os de l'omoplate (ou scapula), qui forme une excroissance osseuse supérieure et postérieure. L'articulation reliant l'acromion à la clavicule est dénommée l'articulation acromio-claviculaire. Cette articulation est stabilisée par la capsule, les ligaments coraco-claviculaire, conoïde et trapézoïde, ainsi que par le muscle deltoïde, qui s'insère de part et d'autre de l'articulation. Lors d'un traumatisme au niveau de l'épaule, souvent par choc direct (vélo, rugby, judo, etc. ), ces ligaments peuvent être rompus et le deltoïde désinséré. L'articulation acromio-claviculaire n'est plus stabilisée, la scapula est tirée vers le bas par la pesanteur du poids du bras, et la clavicule est ascensionnée par les muscles qui s'insèrent entre elle et le cou. 4. Épaule - Anatomie et guide de la douleur à l'épaule. Les nerfs et artères de l'épaule Le nerf du deltoïde, muscle le plus puissant de l'épaule, est le nerf axillaire ou circonflexe.

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On utilise le terme d'articulation car les mouvements en question sont loin d'être anodins!!! Articulation de l épaule schéma anglais. La mobilité totale de l'épaule (bras à la verticale, rotations) correspond à une mobilité associée de la gléno-humérale et de la scapulo-thoracique. Il existe également des mouvements de translation latérale et supérieure de la scapula comme en témoigne le schéma ci contre. Pour s'en convaincre il faut bloquer les mouvements de la scapula en la maintenant fermement par un main sur le dessus de l'épaule, alors l'épaule ne monte pas jusqu'à la verticale … Le bras à la verticale au dessus de l'épaule implique une bascule de près de 180° de la scapula. Pathologies Les pathologies de la scapulo-thoracique sont moins fréquentes et surtout moins clairement identifiées que les autres articulations.

Au niveau de cette articulation, la tête de l'humérus vient s'insérer dans la cavité glénoïdale de la scapula; l'articulation acromio-claviculaire est une articulation à surface plane unissant l'extrémité latérale de la clavicule et l'acromion, saillie osseuse partant de la scapula; l'articulation sterno-claviculaire est l'articulation entre l'extrémité médiale de la clavicule et la partie supérieure du sternum, le manubrium. Elle unit également la première côte thoracique, car cette dernière est rattachée au manubrium; l'espace de glissement scapulo-thoracique correspond à plusieurs surfaces entre la scapula et le thorax, permettant une plus grande mobilité de l'épaule; l'espace de glissement sous-acromial correspond à l'espace localisé sous l'acromion et au-dessus de l'humérus. De nombreux ligaments viennent joindre et renforcer ces articulations.

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Les rapports avec les gros vaisseaux de la base du cou sont étroits (troncs veineux notamment). L'anatomie normale positionne sur un même axe clavicule et sternum. Les pathologies sterno-claviculaires sont dominées par: la traumatologie: entorses et luxations sternoclaviculaires (notamment luxation rétro-sternale) la pathologie dégénérative souvent par surmenage articulaire ou rhumatisme articulaire Ces pathologies vous sont exposées brièvement dans un chapitre dédié pathologies->autres pathologies->sterno-claviculaire Articulation sterno-claviculaire de face Articulation sterno-claviculaire de profil (alignement des 2 os) L'articulation » Scapulo-thoracique n'est pas au sens strict du terme une articulation. Articulation de l épaule schéma régional climat. Elle représente en fait un espace de glissement entre la paroi thoracique (le gril costal) et la face antérieure de la scapula. Une bourse séreuse permet ce glissement. Les mobilités scapulo-thoraciques sont liées au glissement et à la bascule du corps de la scapula sur thorax. La scapula reste « plaquée » au thorax par l'intermédiaire du muscle dentelé antérieur (innervé par le nerf thoracique long).

L'usure ou la disparition du cartilage est appelée l' « arthrose ». C'est la perte du glissement des pièces osseuses l'une sur l'autre qui entraîne les douleurs et la perte de mobilité.

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