Anneau Neuro Rétinien Plus / Moteur Solex 3800 Power

Poeme Sur La Retraite
Saturday, 29 June 2024

Le module OCT-Angiographie produit de manière non invasive des représentations couche par couche de la vascularisation rétinienne et choroïdienne. L'OCT-Angio est une angiographie combinée à la tomographie par cohérence optique (OCT), elle ne nécessite aucun produit de contraste et permet donc de répéter et comparer les examens sans inquiétudes. Le Module Glaucome Premium de l'OCT SPECTRALIS propose une nouvelle méthode objective d'analyse de la tête du nerf optique (ONH optical nerve head) en l'utilisant l'ouverture de la membrane de Bruch (Bruch Membrane Opening BMO) comme bordure anatomique de l'anneau (rim). L'évaluation de l'anneau neuroretinien est réalisé depuis le BMO jusqu'au point le plus proche de la limitante interne (ILM inner limiting membrane)*. Cette distance la plus courte est nommée BMO-MRW (BMO – Minimum Rim Width). Le module Grand Champ se compose d'un objectif additionnel permettant d'obtenir des images du fond d'œil (IR, bleu, autofluo, fluo et ICG) jusqu'à 55° en un seul cliché.

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Matériel et méthodes: 136 yeux (64 glaucomateux, 34 suspects et 38 cas témoins) ont été enrôlés dans cette étude prospective et ont bénéficié d'un examen complet comprenant une mesure de l'épaisseur de la couche des fibres, de la topographie de la tête du nerf optique et de l'épaisseur du complexe ganglionnaire maculaire par Cirrus OCT, et un relevé du champ visuel par périmétrie automatisée Humphrey 24. 2 SITA Standard. L'épaisseur de la couche des fibres optiques de 12 secteurs péripapillaires de 30°, l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien fournie par l'OCT Cirrus à partir de 36 scans espacés de 10° de l'anneau neuro-rétinien, et la distance minimale entre la terminaison de la membrane de Bruch et la limitante interne (BMO-MRW) mesurée à partir de 36 scans espacés de 10° de l'anneau neuro-rétinien ont été collectées. Les relations entre les paramètres structuraux et la sensibilité rétinienne ont été évaluées globalement et pour 6 secteurs circum-papillaires (classification de Garway-Heath: inféro-nasal, inféro-temporal, temporal, supéro-temporal, supéro-nasal et nasal) par régression linéaire et logarithmique.

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The mean value and inferotemporal sector (IT) had the best diagnostic capabilities without significant difference between them (BMO-MRW-average = 0. 890 ± 0. 062, BMO-MRW-IT = 0. 881 ± 0. 066, P = 0. 59). The area under the curve was lowest in the temporal sector (0. 820 ± 086 statistically lower than the average value, P = 0. 04). Conclusions This preliminary study of a new automated analysis of the neuroretinal rim highlights the diagnostic value of the BMO-MRW index. This evaluation appears to be best correlated with the anatomy of the ONH with good diagnostic sensitivity. Introduction La détermination clinique des bords internes et externes du disque optique est une composante importante du diagnostic et du suivi des patients glaucomateux. Elle permet l'évaluation de différents paramètres dont celui du rapport cup sur disque et de l'anneau neuro-rétinien [1], [2]. Cette analyse peut aussi bien être réalisée à ophtalmoscopie indirecte que sur l'analyse de rétino-photographies. L'avancée technologique récente des tomographes par cohérence optique dans le domaine spectral (OCT-SD) permet d'améliorer les qualités des acquisitions avec des analyses plus précises de la tête du nerf optique.

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Pour l'ensemble des paramètres d'analyse de la couche des fibres optiques, de la tête du nerf optique et du complexe ganglionnaire maculaire, les courbes ROC (Receiver Operating Characteristics) ont été utilisées pour comparer l'aptitude à différencier les yeux glaucomateux ou suspects des yeux sains. Résultats: L'association (r²) entre la sensibilité rétinienne et l'épaisseur de la couche des fibres optiques variait de 0, 27 (secteur nasal et région correspondante du champ visuel, relation linéaire) à 0, 53 (secteur inféro-temporal, relation logarithmique). L'association entre la sensibilité rétinienne et l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien fournie par le Cirrus variait de 0, 11 (secteur nasal, relation linéaire) à 0, 48 (secteur inféro-temporal, relation logarithmique). L'association entre la sensibilité rétinienne et la distance minimale entre la membrane de Bruch et la limitante interne (BMO-MRW) variait de 0, 16 (secteur nasal, relation linéaire) à 0, 63 (secteur inféro-temporal, relation logarithmique).

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Ce dernier va être transmis au cerveau via le nerf optique situé en arrière de la rétine; il en est le prolongement. Arrivé au niveau du centre de la vision, le cerveau en fera l'analyse. Dégénérescence rétinienne: dégénérescence maculaire liée à l'âge Elle constitue la première cause de malvoyance après 50 ans. Sa fréquence augmente alors avec l'âge: C'est une maladie chronique évolutive, elle se manifeste par une accumulation de dépôts blanchâtres à l'intérieur et autour de la macula (zone centrale de la rétine) visibles au fond d'œil (examen de l'œil). La vision centrale est donc altérée voire disparaîtra. Par contre la vision périphérique n'est pas touchée. Les premiers symptômes sont assez typiques puisque la personne perçoit les lignes droites comme étant déformées. Il existe également une gêne à la lecture et une baisse de l'acuité visuelle. Il existe deux formes de dégénérescence maculaire liée à l'âge ou DMLA: Une forme sèche: cette forme représente 80% des cas. C'est la moins sévère, elle évolue sur une dizaine d'années.

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 20/07/21. Dernières mises à jour – Juillet 2021: relecture et mise à jour de la fiche avec le COUF 2021, modifications mineures ( Beriel) – Novembre 2017: création de la fiche ( Vincent) Sources utilisées dans cette fiche MG: Informations issues d'une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet 0: source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1: COUF – Glaucomes (Réf. d'Ophtalmologie – 2021) 1) Généralité 1A Déf: le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO, ex-glaucome chronique) est une neuropathie optique progressive avec altérations de structure et/ou de fonction visuelle. Elle fait partie du groupe des maladies neurodégénératives. On distingue 2 formes cliniques: – Le GPAO à pression élevée (70% des cas en occident) – Le GPAO à pression normale (70% des cas en Asie) Physiopathologie: le vieillissement physiologique entraîne la perte d'environ 8000 cellules ganglionnaires / an après 40 ans.

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