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Wednesday, 28 August 2024

Test de flexion/compression de la cheville Tous ces tests peuvent être utilisés à la recherche d'une atteinte de la syndesmose tibio-fibulaire, mais avec des sensibilités différentes. Le ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur (LTFAI) est comme le garde-fou de la syndesmose tibiofibulaire: s'il est intact, le reste de la syndesmose est intact. Sa palpation se fait entre la malléole externe et le tibia (1 cm au-dessus de l'attache du LTFA) (Fig. 1). Cas clinique : un banal traumatisme de cheville… | La médecine du sport. Le squeeze test est le test historique des atteintes de la syndesmose: il consiste à comprimer au 1/3 moyen de la jambe le tibia et la fibula pour provoquer une douleur au niveau de la syndesmose distale. Ce test semble peu sensible lorsqu'il existe une atteinte isolée du LTFAI, mais assez spécifique d'une atteinte grave de la membrane interosseuse (Fig. 2). Le test de flexion dorsale/rotation externe consiste à mettre le LTFAI en tension: le genou est fléchi à 90° et on empaume le pied en réalisant une flexion dorsale de cheville associée à une rotation externe.

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Lors de cette manœuvre, le LTFAI est le premier à être entrepris. Son traitement (immobilisation en équin) diffère de celui de l'entorse talo-crurale. Sa séméiologie échographique pathologique est similaire à celle observée au niveau des autres ligaments. La manœuvre de dorsiflexion du pied permet de mieux visualiser une rupture du LTFAI. Le LTFAI est bien visible en échographie, il doit être étudié lors du bilan d'une entorse pour orienter le traitement de manière spécifique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Pied, anatomie, Echographie © 2008 Editions Françaises de Radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Incarceration du plantaire apres rupture du tendon calcaneen J. L. Brasseur, N. Ligament tibio fibulaire antéro inferieur. Hocine, J. Renoux, D. Zeitoun-Eiss, P. Grenier | Article suivant Le ressaut de l'iliopsoas: detection de nouveaux mecanismes a l'aide de l'echographie dynamique R. Guillin, M. Deslandes, E. Cardinal, R. Hobden, N. Bureau Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

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