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Monday, 12 August 2024

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Bien que la plaie cancéreuse soit une plaie chronique comme l'escarre ou l'ulcère, elle ne peut être traitée selon les mêmes modalités. Signe d'une maladie déjà avancée, elle nécessite des soins techniques spécifiques et une prise en charge globale multidisciplinaire et personnalisée, où il faut être à l'écoute du patient et respecter ses choix. L a plaie cancéreuse est une plaie dont le lit est rempli de cellules tumorales. Il peut s'agir d'une tumeur négligée (tumeur du sein, mélanome le plus souvent) ou d'une récidive cutanée et/ou lymphatique, également appelée "nodule de perméation"(1). C'est en général une plaie...

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En dermatologie, métastase cutanée d'une tumeur solide, en particulier de mélanome, se présentant cliniquement sous la forme d'un petit nodule hémisphérique ferme enchâssé dans la peau, soit pigmenté, noir, brun, violacé, soit rouge ou rosé, soit achromique, et pouvant devenir très volumineux et s'ulcérer. L'étude histologique permet de confirmer le diagnostic. nodule de Schmorl l. m. Schmorl's node Sur des radiographies du rachis thoracique ou lombaire et en scanographie, lacune marginale de taille variée entourée d'un liseré dense, encochant le plateau supérieur et/ou inférieur d'un ou plusieurs corps vertébraux. Le disque intervertébral correspondant peut être normal ou pincé. Il se trouve habituellement lié à diverses affections vertébrales: maladie de Scheuermann ou cyphose douloureuse des adolescents (souvent associé à des hernies rétromarginales antérieures), traumatismes, ostéoporoses, etc. En IRM, son signal est identique à celui du disque. C. G. Schmorl, anatomopathologiste allemand (1861-1932) Syn.

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D. Jones, médecin rhumatologue américain (1944) Syn. nodosités de Meynet → rhumatisme articulaire aigu, Jones (critères de) nodosité de Meynet l. f. Meynet' node P. Meynet, médecin français (1875) → Meynet (nodosité de) Aschoff (nodule d') l. m. Aschoff body Lésion histologique élémentaire, arrondie ou ovoïde, parsemant le tissu conjonctif interstitiel du myocarde, évocatrice mais non pathognomonique d'une atteinte par le rhumatisme articulaire aigu. Elle se présente sous la forme de nodules submiliaires de 50 à 100 mm de diamètre, organisés en 3 couches: une centrale fibrinoïde, une moyenne constituée de cellules histiocytaire activés (cellules d'Anitschkow ou cellules d'Aschoff), et d'une zone périphérique lymphoplasmocytaire. Ces nodules peuvent persister à l'âge adulte, sans correspondre pour autant à une évolutivité du processus pathologique. K. A. L. Aschoff, anatomopathologiste allemand (1904) → rhumatisme articulaire aigu, Bouillaud (maladie de) Bizzozero (nodule de) l. m. Bizzozero's nodule Terme correspondant en microscopie optique à la région du desmosome visible en microscopie électronique, qui assure la cohésion intercellulaire d'un épithélium malpighien.

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Définition Terme utilisé pour désigner la propagation de proche en proche des cellules de nature cancéreuse le long des gros vaisseaux lymphatiques à l'origine de la survenue d'une lymphangite (inflammation des tissus lymphatiques) cancéreuse. Généralités Au cours du mésothéliome, correspondant une forme dite primitive de cancer de la plèvre (membrane enveloppant les poumons), et qui se caractérise par une multiplication des cellules tumorales dans le tissu pleural (tissu constituant la plèvre) lui-même, les nodules perméation sont traités par radiothérapie sous forme locale et préventivement souvent 10 à 15 jours après l'intervention chirurgicale.

Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau régional de cancérologie de Lorraine ONCOLOR, en tenant compte des recommandations nationales, et conformément aux données acquises de la science au 22 mars 2019. 2. Traitement chirurgical de la lésion primitive 4. Examen histologique de la lésion primitive 5. Classification TNM (2017) 6. Classification histopathologique de l'AJCC (2017) 7. Traitement en fonction de la présence ou non d'adénopathie palpable 9. Traitement des formes métastatiques

La chirurgie est le traitement de référence et souvent le seul traitement nécessaire des cancers cutanés. Elle permet un contrôle histologique de l'exhaustivité de l'exérèse réalisée et une guérison définitive est ainsi obtenue dans la majorité des cas. Cependant, pour que la chirurgie d'exérèse soit efficace, elle doit s'adapter au type anatomoclinique de la tumeur, à son évolutivité potentielle et au terrain sur lequel elle survient. Les formes agressives ne doivent pas être négligées, car une prise en charge tardive ou inadéquate est à l'origine de récidives souvent plus agressives et délabrantes, voire pour certaines tumeurs, d'évolution métastatique. Des recommandations nationales et internationales ont été élaborées pour guider la prise en charge des cancers cutanés, en termes de marges d'exérèse carcinologique, de modalités d'analyse histologique et de traitements adjuvants et/ou alternatifs. L'application de ces recommandations passe avant toute intervention par une bonne lecture tumorale clinique qui conditionne aussi la qualité de l'exérèse chirurgicale réalisée.