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Index radio-ulnaire positif Le diagnostic d'hyperpression du bord interne du poignet est souvent facile à faire (douleurs du bord interne associées à une inversion de l'index radio-ulnaire inférieur). Un bilan radiologique complémentaire peut être utile pour confirmer le diagnostic et l'IRM en fait partie. Hyperpression du bord interne du poignet ici bien visible sous la forme d'une tache sombre sur l'angle du lunatum Le traitement chirurgical consiste à réaliser un raccourcissement du cubitus dans le but de retendre tous les ligaments internes et de réduire la pression du bord interne du poignet: ces deux gestes expliquent la disparition des douleurs. Le cubitus raccourci est stabilisé par une plaque vissée. Plaque vissée mise en place pour comprimer les deux fragments du cubitus après la résection réalisée pour le raccourcir Lésion des surfaces articulaires de l'articulation radio-ulnaire inférieure L'altération des surfaces articulaires de l'articulation radio-ulnaire inférieure rend douloureuse la prono-supination et diminue son amplitude.

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Illustrations: radiographie des deux mains (polyarthrite rhumatoïde connue et suivie depuis un certain temps) Chez cette patiente, l'atteinte est bilatérale, mais un peu asymétrique (aspect érosif marqué des os du carpe à gauche; un peu moins importante à droite). Radiographie des deux mains.. Apprécier la localisation des lésions, la bilatéralité, l'éventuelle symétrie. 1, Radius. 2, Ulna (cubitus). 3, Articulation métacarpo-phalangienne du 5éme rayon. 4, Articulation interphalangienne proximale. 5, Articulation interphalangienne distale. MI, Métacarpien I. MV, Métacarpien V. Détail de la radiographie précédente (main droite). Flèche, érosion marginale (articulation interphalangienne proximale). Détail de la 1ère radiographie (main droite). I à V: Métacarpien I à V. P4 Phalange proximale du 4éme rayon. Flèche, érosion marginale (articulation métacarpophalangienne). Détail de la 1ère radiographie (main droite). I à V Métacarpien I à V. U Ulna. R Radius. Flèche, érosions du compartiment cubito-radiale.

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LES DÉSORDRES DE L'ARTICULATION RADIO-ULNAIRE INFÉRIEURE L'articulation radio-ulnaire (radio-cubitale) inférieure a pour fonction la rotation du poignet. Elle peut être détruite par une maladie rhumatismale (arthrose, polyarthrite rhumatoïde), mais le plus souvent ses lésions sont conséquences d'un traumatisme du poignet (fracture, luxation)… Il peut s'agir d'une inversion de l'index radio-ulnaire inférieur ou d'une lésion des surfaces articulaires de l'articulation radio-ulnaire inférieure. Inversion de l'index radio-ulnaire inférieur L'avant-bras est constitué de deux os, le radius et le cubitus avec, au poignet, le cubitus légèrement plus court que le radius dans la grande majorité des cas (on parle d'index radio-ulnaire négatif). Lors d'une fracture complexe du radius, ce dernier peut se tasser et se raccourcir. Le radius devient alors plus court que le cubitus (on parle d'inversion de l'index radio-ulnaire avec balance ulnaire positive ou index positif). Ces modifications augmentent les pressions sur le cubitus qui devient alors responsable de douleurs du bord interne du poignet et parfois de problèmes de rotation.

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Elle ne tient cependant pas compte de l'aspect morphologique, et s'avère particulièrement irradiante pour le sujet. Obtenu à partir d'un cliché du bassin, le Test de Risser est plutôt utilisé pour évaluer la maturité osseuse en fin de croissance dans le cadre de la prise en charge d'une scoliose. Comment le mesurer chez un garçon? " Le calcul s'effectue de la même manière chez un garçon mais avec des abaques (graphiques permettant de simplifier des calculs) différents. En effet, la forme des os, leur taille, ainsi que le moment d'ossification du cartilage de conjugaison varie avec le sexe " souligne le Dr Perez. Interprétation de l'âge osseux: âge osseux supérieur à l'âge réel L'âge osseux doit être confronté à d'autres données pour obtenir des indications sur la croissance et la puberté, parmi lesquelles l'âge civil, l'âge statural ou la taille. D'une manière générale, un âge osseux inférieur à l'âge civil offre plus d'amplitude de croissance. Que faire? "Prendre rendez-vous avec un endocrinologue qui pourra proposer un traitement si nécessaire ", note le médecin du sport.

Il est actuellement 05h09.

Âge osseux inférieur à l'âge réel Un âge osseux supérieur ou égal à l'âge civil peut être le signe d'une petite taille à l'âge adulte. Ces indications restent des estimations, et il convient de rappeler qu'un retard important de l'âge osseux par rapport à l'âge civil peut également mettre en évidence un retard de croissance. En fonction de l'âge osseux et des résultats d'autres examens, le médecin peut prescrire un traitement adapté ou orienter vers un spécialiste (endocrinologue pour les pathologies hormonales). Merci au Dr Marc Perez, médecin du sport et ostéopathe, auteur de Ma Bible de l'ostéo-gym, aux éditions LeducS.