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Si l'état clinique et les rapports sont satisfaisants, aucun suivi supplémentaire n'est indiqué. Dans le cas contraire, il faut réadresser au spécialiste, pour réaliser une PSG sous PPC ± une capnographie nocturne et rechercher des événements de mécanisme central (défaut de commande respiratoire) et/ou une hypoventilation alvéolaire associée. En 2 e intention, on peut proposer une machine plus perfectionnée type autoasservie ou ventilation non invasive. Si malgré le bon fonctionnement de la PPC, le patient a des plaintes persistantes (sommeil fragmenté) et peu de bénéfices: réévaluer le diagnostic initial (insomnie associée non traitée? ). Des alternatives sont possibles: orthèse d'avancée mandibulaire si l'état dentaire le permet; traitement positionnel si les apnées se produisent sur le dos. Difficultés liées à la PPC: que faire? Iah sous ppc group. – Sensation de manque d'air ou retrait involontaire du masque pendant la nuit. Le rapport détaillé peut montrer une pression maximale insuffisante avec persistance d'événements résiduels (IAH élevé).
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2 L'IAH résiduel moyen sous PPC était de 17, 34/heure vs 4, 10/heure après le passage à l'ASV. Les données de ces deux analyses suggèrent que si un patient sous PPC présente des apnées centrales au-delà de 2 semaines, il suit certainement la trajectoire des apnées centrales émergentes ou persistantes et pourrait nécessiter un changement de dispositif vers l'ASV* L'étude a été conduite par un comité externe d'experts internationaux: Pr Jean-Louis Pépin (France), Dr Holger Woehrle (Allemagne), Pr Atul Malhotra (Etats-Unis) et Pr Peter Cistulli (Australie). Pour en savoir plus: Analyse "Big data" – Vidéos d'experts (Anglais) Regardez les experts parler de l'analyse "Big data" Big data analysis: main findings Holger Woerhle, MD, explains the main findings of a big data analysis on CSA during CPAP therapy. Somnolence résiduelle lors d’apnées du sommeil traitées par pression positive continue. Trajectories of Emergent CSA during CPAP therapy Professor Jean-Louis Pépin explains the findings of the big data analysis "Trajectories of Emergent Central Sleep Apnoea during CPAP therapy".
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Si vous avez une étude du sommeil comme un polysomnogramme diagnostique au centre ou même un test d'apnée du sommeil à domicile, vous pourriez recevoir un rapport de votre médecin. votre apnée du sommeil selon l'indice d'apnée-hypopnée (IAH), mais qu'est-ce que l'IAH? Si vous utilisez la pression positive continue (PPC) pour le traitement, vous pouvez également voir l'IAH indiqué pour chaque utilisation de nuit. Apprenez ce qu'est l'IAH et comment la mesure est utilisée pour évaluer la gravité de l'apnée du sommeil et votre réponse au traitement. Qu'est-ce que l'indice d'apnée-hypopnée (IAH)? Pression positive continue dans le SAHOS : des bénéfices prouvés sur la survie | La Revue du Praticien. AHI, ou indice d'apnée-hypopnée, est une mesure numérique qui tient compte du nombre de pauses dans votre respiration par heure de sommeil. Les événements peuvent être associés à la respiration ou à un blocage partiel ou complet de la gorge par la langue ou les tissus à l'arrière de la gorge. Ces troubles respiratoires sont généralement associés soit à une brève excitation ou à un réveil du sommeil, soit à une baisse de 3 à 4% des niveaux d'oxygène dans le sang, appelée désaturation.
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En outre, un capteur appelé un oxymètre mesure votre taux d'oxygène et de pouls en continu en faisant briller une lumière laser à travers votre doigt via un clip. Toutes ces informations sont analysées pour déterminer combien de fois vous respirez faiblement ou arrêtez de respirer complètement pendant la nuit. Toute obstruction partielle des voies respiratoires s'appelle une hypopnée. Hypopnée se réfère à une réduction transitoire du flux d'air (souvent pendant le sommeil) qui dure au moins 10 secondes. Une respiration peu profonde ou une fréquence respiratoire anormalement basse peut être appelée hypoventilation. Un arrêt complet de la respiration est appelé apnée. L'hypopnée est moins sévère que l'apnée (qui est une perte d'air plus complète). Il peut également entraîner une diminution de la quantité d'air dans les poumons et entraîner une chute des niveaux d'oxygène dans le sang. Iah sous ppc software. L'apnée du sommeil est plus souvent due à une obstruction partielle des voies aériennes supérieures. Pour compter dans l'IAH, ces pauses respiratoires doivent durer 10 secondes et être associées à une diminution des niveaux d'oxygène du sang ou provoquer un réveil appelé excitation.
Dans ce cas: adresser à l'ORL. – Sécheresse nasale ou buccale: mettre en place un humidificateur chauffant. – Réveils potentiellement liés aux montées en pression de la machine: demander au prestataire de passer à un mode confort sur toute la nuit ou à une pression fixe (à régler à la P95 mentionnée sur le rapport). – Fuites buccales = ouvertures de bouche: augmenter l'humidification, vérifier qu'elle est chauffante. Si cela est insuffisant, tester un masque facial. Cinzia Nobile, La Revue du Praticien *SAHOS: syndrome d'apnées obstructives du sommeil; SAS: syndromes d'apnées du sommeil Pour en savoir plus: 1. Pepin JL et al. Index Apnée-Hypopnée | Santé Sommeil -. CPAP termination and all-cause mortality: a French nationwide database analysis. ERS abstract 2021. 2. Pépin JL, Bailly S, Rinder P, et al. CPAP Therapy Termination Rates by OSA Phenotype: A French Nationwide Database Analysis. J Clin Med 2021;10(5):936. À lire aussi: Colas des Francs C, Escourrou P. PPC: prescrire et surveiller. Rev Prat Med Gen 2019;33(1029);752.
Les analyses "Big data" de données de santé permettent d'explorer des questions cliniques de manière novatrice, d'identifier des profils pathologiques, et de générer des hypothèses. L'abondance des données disponibles et leur accroissement exponentiel, proviennent notamment de la multiplication des sources, incluant les appareils de soins connectés qui permettent une transmission à distance des données de traitement des patients. L'analyse de telles données apporte de nouvelles perspectives et permet d'envisager le développement d'approches innovantes dans la prise en charge médicale. Des données dé-identifiées de télésuivi de la "vraie vie" ont été utilisées pour caractériser les apnées centrales sous PPC de patients télésuivis aux Etats-Unis. Iah sous ppc code. Cette analyse a permis d'identifier 3 catégories de SAS central sous PPC qui affectent toutes le traitement en réduisant l'observance et en augmentant le risque d'arrêt de traitement. 1 Une seconde analyse a été réalisée à partir de la même base de données, et a montré que le passage de la PPC à l'ASV chez les patients avec des apnées centrales émergentes ou persistantes pourrait permettre d'améliorer l'observance et donc les bénéfices patients.
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