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Friday, 5 July 2024

Le point sur les règles de prise en charge applicables aux préparations officinales et magistrales. Les règles de prise en charge Pour être prises en charge par l'Assurance Maladie, les préparations magistrales et officinales doivent être conformes à la définition du Code de la santé publique et répondre aux quatre critères de prise en charge. La définition du Code de la santé publique Le Code de la santé publique définit ainsi les préparations magistrales et officinales: Préparation magistrale: " tout médicament préparé au vu de la prescription destinée à un patient déterminé... ". Préparation officinale: " tout médicament préparé en pharmacie, inscrit à la pharmacopée ou au formulaire national... ". Les 4 critères de prise en charge Quatre critères entrent en compte dans la prise en charge des préparations magistrales et officinales: L'objectif thérapeutique Seules les préparations poursuivant à titre principal une visée thérapeutique sont prises en charge, ce qui exclut les préparations à visée cosmétologique, diététique ou d'hygiène comme les préparations à base de DHEA, de bétacarotène, de créatine, etc.

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Les produits officinaux divisés sont-ils pris en charge? Les produits officinaux divisés (P. O. D. ) ne sont pas pris en charge. Il s'agit de tout produit ou de toute préparation stable décrite par la pharmacopée, préparé à l'avance par un établissement pharmaceutique et divisé soit par lui-même, soit par l'officine qui les met en vente. Les préparations remboursables en pratique Compte tenu des nouvelles règles de prise en charge, quelques préparations magistrales et officinales restent remboursables: il s'agit notamment de certaines préparations destinées à la pédiatrie et à la gériatrie, de préparations dermatologiques prescrites à des patients atteints de maladies spécifiques. Il existe aussi quelques cas particuliers. Certaines préparations rendues nécessaires pour l'adaptation des posologies dans le cadre des traitements destinés à la pédiatrie ou à la gériatrie restent remboursables. Il s'agit des cas pour lesquels il n'existe pas de dosage adapté sous forme de spécialité en l'absence d'alternatives thérapeutiques disponibles.

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Cette mention sur l'ordonnance conditionne la prise en charge par l'Assurance Maladie de la préparation magistrale ou officinale qu'il prescrit. Il faut souligner que seul le médecin a la responsabilité d'apprécier qu'il est bien dans le cadre des maladies rares, orphelines, maladies chroniques d'une particulière gravité ou pathologies pour lesquelles certaines préparations restent remboursables. Dans les autres cas, il ne doit pas inscrire cette mention sur l'ordonnance; la préparation ne pourra pas faire l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie. Les modalités de facturation Lorsqu'un patient vous présente une prescription de préparation magistrale ou officinale, trois situations peuvent se présenter: Le médecin n'a pas inscrit sur l'ordonnance la mention « prescription à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalentes disponibles ». Vous ne devez pas la facturer à l'Assurance Maladie. Le médecin a inscrit sur l'ordonnance la mention « prescription à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalentes disponibles » et la préparation fait partie des préparations remboursables.

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Pour en savoir plus concernant les préparations magistrales et officinales, vous pouvez télécharger: La pharmacopée française et le formulaire national sur le site de l' ANSM. La pharmacopée européenne sur le site de la Direction européenne de la qualité du médicament et soins de santé. Le décret n° 2006-1498 du 29 novembre 2006 (JO du 1er décembre 2006) et l'arrêté du 20 avril 2007 (JO du 12 mai 2007), sur le site Legifrance. Les préparations remboursables en pratique Compte tenu des règles de prise en charge, quelques préparations magistrales et officinales restent remboursables: il s'agit notamment de certaines préparations destinées à la pédiatrie et à la gériatrie, de préparations dermatologiques prescrites à des patients atteints de maladies spécifiques. Il existe aussi quelques cas particuliers. Certaines préparations rendues nécessaires pour l'adaptation des posologies dans le cadre des traitements destinés à la pédiatrie ou à la gériatrie restent remboursables. Il s'agit des cas pour lesquels il n'existe pas de dosage adapté sous forme de spécialité en l'absence d'alternatives thérapeutiques disponibles.

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La pratique médicale s'informatise également de plus en plus, et les outils supportant les logiciels pour médecins s'utilisent aujourd'hui aussi bien sur l'ordinateur personnel que sur le smartphone. La publication en ligne peut donc légitimement être la seule disponible pour un ouvrage officiel tel que le FTM. C'est pourquoi le Formulaire Thérapeutique Magistral a été directement intégré dans les programmes informatiques pour médecins et pharmaciens. Ajoutons que, le site web du FTM est un site adaptatif, aisément accessible sur tout appareil connectable. Nouveautés de la 3ème édition du FTM Les textes du FTM 3ème édition, révisés par rapport à la 2ème édition, concernent notamment: Un nouveau paragraphe relatif aux préparations magistrales et officinales en général, qu'elles soient ou non décrites dans le FTM. Des recommandations pour améliorer la qualité des préparations faiblement dosées (dont la teneur en substance active est inférieure ou égale à 10 mg par unité de dose). Les adaptations légales relatives aux préparations contre la toux et le rhume.

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Vous pouvez la facturer à l'Assurance Maladie sous les codes adaptés PMR, PM2 ou PM4: PMR pour une préparation remboursable à 65%; PM2 pour une préparation remboursable à 15% (sans objet depuis le 1er janvier 2008); PM4 pour une préparation remboursable à 30%. Le médecin a inscrit sur l'ordonnance la mention « prescription à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalentes disponibles » mais la préparation ne fait pas partie des préparations remboursables: soit vous la facturez sous le code PHN (pharmacie non remboursable); soit vous ne la facturez pas et vous n'établissez pas de feuille de soins. Rappel sur l'utilisation des codes Les codes PMR, PM2 et PM4 sont réservés à la facturation des préparations remboursables. Vous ne devez pas les utiliser pour facturer des produits non remboursables ou des articles inscrits à la LPP. La prise en charge des excipients En principe, seuls les excipients simples utilisés dans une préparation magistrale comme la vaseline, la cire d'abeille, la lanoline, la glycérine, sont pris en charge.

Cette disposition concerne les patients atteints de: maladies rares; maladies orphelines; maladies génétiques à expression cutanée; maladies chroniques d'une particulière gravité. Exemples: épidermiolyse bulleuse, maladie de Darier, psoriasis étendu ou grave, dermatite atopique généralisée, dermatite atopique de l'adulte, ichtyose, kératodermie, kératodermie-palmoplantaire, etc. Dans ce cadre, les principes actifs suivants sont pris en charge: urée; chlorure de sodium; acide lactique; acide salicylique; acide benzoïque; coaltar, ichtyol; dioxyanthranol; cérat, cérat de Galien; cold cream; glycérolé d'amidon; glycérine; vaseline. À noter: Seul le médecin est à même d'apprécier si la préparation qu'il prescrit entre dans ce cadre. À titre exceptionnel, tous les excipients - simples ou composés - utilisés dans ces préparations dermatologiques spécifiques sont pris en charge. Dans le cadre des pathologies rénales (ex: corrections des acidoses métaboliques chroniques, utilisation dans le cadre des dialyses), prise en charge du: bicarbonate de sodium (comprimés, gélules); chlorure de sodium (comprimés, gélules); carbonate de calcium (comprimés, gélules).

Student Residence Marseille Timone Park - Cardinal Campus est une Parking, Hôtel est situé à Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur. L'adresse de la Student Residence Marseille Timone Park - Cardinal Campus est 22 Rue de Smyrne, 13005 Marseille, France. Si vous avez besoin de service, vous pouvez les contacter via le site Web ou par téléphone au numéro suivant +33 4 91 42 38 77. La latitude de Student Residence Marseille Timone Park - Cardinal Campus est 43. 290708, et la longitude est 5. 4054516. Student Residence Marseille Timone Park - Cardinal Campus est situé à Marseille, avec les coordonnées gps 43° 17' 26. 5488" N and 5° 24' 19. 6258" E. Le fuseau horaire de l'endroit est Europe/Paris, le site web est. Si vous avez des questions, s'il vous plaît laissez un commentaire. Lundi: 9:00 AM – 12:30 PM, 1:30 – 5:00 PM Mardi: 9:00 AM – 12:30 PM, 1:30 – 5:00 PM Mercredi: 9:00 AM – 12:30 PM, 1:30 – 5:00 PM Jeudi: 9:00 AM – 12:30 PM, 1:30 – 5:00 PM Vendredi: 9:00 AM – 12:30 PM, 1:30 – 5:00 PM

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