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Monday, 8 July 2024

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C'est la mise en relation de l'ensemble des éléments recueillis au cours du bilan qui permettent d'aboutir à un diagnostic différentiel et des recommandations d'intervention et prise en charge thérapeutiques et éducativesbilan permet au neuropsychologue d'identifier les forces et faiblesses de l'enfant dans le but d'établir un diagnostic précis de ses compétences cognitives dans son environnement. Pour qui? pourquoi? Un adulte peut être amener à réaliser un bilan neuropsychologique pour plusieurs raisons. L'examen neuropsychologique peut être demandé dans le but d'apporter de éléments diagnostics. Le plus souvent dans ce contexte, le patient vient consulter avec une prescription médicale spécifiant une orientation diagnostic (par exemple évaluation de la mémoire chez une personne décrivant des oublis récents au quotidien depuis plusieurs mois ou encore évaluation neuropsychologogique chez un jeune adulte dans un contexte de comotion cérébrale survenue après un choc violent sur plaquage).

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L'entretien clinique tient une place centrale dans le bilan; il permet d'envisager les difficultés dans leur contexte et d'apprécier leur retentissement fonctionnel dans les activités de la personne. L'évaluation neurocognitive est constitué d'un ensemble d'épreuves standardisées (*tests*) permettant d'approcher au mieux le fonctionnement cognitif d'un individu en fonction de son âge et de son niveau socio-professionelle. La conduite du bilan et le choix des épreuves réalisées va dépendre entre autre: du motif de consulation et du contexte médical, des difficultés évoquées au cours de l'anamnèse et de l'évaluation, de l'âge et de l'activité professionnelle de la personne. L'évaluation neurocognitive est souvent complétée par une évaluation psycho-affective de l'anxiété, la tristesse, l'estime de soi ou encore l'emmpathie. 2— De la demande qui a motivé l'évaluation, de l'anamnèse développementale de même que de l'observation de l'enfant tout au long de l'entrevue. Le bilan neuropsychologique donne lieu à la fois à une analyse quantitative afin d'évaluer la sévérité des troubles, s'il y a, en comparaison à des normes et aussi à une analyse qualitative permettant d'analyser les stratégies mises en place par l'enfant.

Le bilan neuropsychologique est réalisé dans le but premier d' identifier ce qui est modifié par rapport au fonctionnement normal, mais pas seulement: le but du bilan est aussi d'identifier les forces sur lesquelles il est possible de s'appuyer pour remédier à la situation. Le bilan neuropsychologique est une photographie à un instant t de votre fonctionnement cognitif, qui lui, est en perpétuel changement. Le neuropsychologue qui pratique en libéral ne dépend d'aucune institution et exerce en totale autonomie. Il est libre d'utiliser les outils qu'ils souhaitent dans le respect du Code de Déontologie des Psychologues (2012). De plus, le délai des rendez-vous est souvent bien plus court en libéral qu'à l'hôpital ou qu'en structures spécialisée. Enfin, le suivi des patients est davantage personnalisé. Pourquoi consulter un neuropsychologue en libéral? De par mon diplôme de psychologue spécialisé en neuropsychologie, j'ai été spécifiquement formé tout au long de mon cursus au bilan neuropsychologique.

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Chez l'adulte, la demande d'une évaluation intellectuelle est souvent précise. Elle peut être motivée par: – le fait que la personne ressent des difficultés à mémoriser, à se souvenir, à rester concentrée, à trouver ses mots, à se repérer dans l'espace et dans le temps …. – des troubles cognitifs observés suite à un traumatisme crânien, à un accident vasculaire cérébral, ou encore en cas de tumeurs, lors d'une maladie du système nerveux (par exemple, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques) ou une maladie infectieuse (par exemple, le sida) ou métabolique (par exemple, le diabète). – une demande de calcul de son Quotient Intellectuel (QI) pour une éventuelle surdouance non détectée pendant l'enfance. Le bilan neuropsychologique aura alors, dans la plupart des cas, pour but d'objectiver les plaintes de la personne et de préciser la nature et l'intensité des déficits. Certains troubles cognitifs peuvent également être liés à des troubles d'ordre psychologique ou psychiatrique. Il se déroule de la façon suivante: un entretien d'une heure est proposé afin de recueillir les informations médicales et psychologiques.

Il peut également être demandé dans les suites d'une patholologie neurologiques (AVC, Sclérose multiples, trauma crânien, pathoplogies tumorale) afin d'apprécier l'évolution des difficultés initiales et leurs répercussions fonctionnelles (au travail, à la maison dans les activités de la vie quotidienne ou encore dans les relations sociales). Il est également possible de solliciter une consultation neuropsychologique afin d'avoir un avis spécifique concernant des difficultés de concentration et /ou de mémoire, l'autonomie et le maintien à domicile, la reprise de la conduite automobile, l'adaptation du poste de travail et de l'amplitude horaire, la capacité à faire face aux chaugements et à l'organisation du quotidien ou encore lors d'un stress important. Contextes d'intervention Le bilan neuropsychologique peut-être motivé chez l'adulte par le besoin d'objectiver certains symptômes objectivé ou non pendant l'enfance tels que: les troubles des apprentissages chez le jeune adulte (par expemple, dyslexie- dysorthographie), des troubles xde l'attention (TDA/h adulte, difficulté d'organisation & de planification), iun fonctionnement cognitif atypique, ou encore afin d'objectiver des difficultés dans la gestion émotionnelle et les relations avec autrui.

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Certaines personnes peuvent rencontrer un problème intellectuel et cognitif: troubles du langage, du mouvement… Les troubles peuvent être liés à un AVC ou des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson. Il se pourrait aussi bien que les capacités cognitives aient été impactées par un traumatisme crânien causant une lésion cérébrale. Il est également conseillé de voir un neuropsychologue pour les problèmes de comportements: l'apathie ou l'impulsivité. Quelle est la différence entre un psychologue et un neuropsychologue? Les spécialistes en psychologie et en neuropsychologie sont assez souvent confondus par beaucoup de personnes. Voici comment différencier les deux. Le psychologue Le psychologue est un spécialiste qui assure la prise en charge des patients nécessitant une réadaptation fonctionnelle, quel que soit la pathologie. Accompagné d'une équipe pluridisciplinaire, le spécialiste a pour rôle de procurer un soutien psychologique à chaque patient.

Choix d'une orientation professionnelle, changements de direction en cours de route, leurs parcours sont rarement simples et rectilignes. Parfois, les enfants HPI vont aussi avoir besoin d'un aménagement de la scolarité (différenciation, saut, travail ciblé sur certaines compétences, etc. ): ces besoins seront discutés entre enseignants, famille et au besoin, le référent académique pour les élèves à haut potentiel. Certains adultes, à un moment de leur parcours de vie, se posent la question de leur propre fonctionnement, constatant chez eux-mêmes différentes caractéristiques souvent associées aux « surdoués ». Ils poussent alors la porte de notre cabinet et ainsi, débute un parcours d'identification. Dans tous les cas, le test ne sera engagé qu'après avoir eu le consentement éclairé de la personne, notamment sur les possibilités qu'il offre mais aussi sur ses limites. Et quel que soit les résultats, il donne toujours des clés de compréhension personnelle qui aideront l'individu à avancer, à s'épanouir et à mieux se connaître.