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Le remboursement de la consultation d'un spécialiste Vous consultez un spécialiste dans le cadre du parcours de soins Vous serez remboursé à 70% du tarif opposable, c'est-à-dire le tarif de la Sécurité sociale. En secteur 1, il s'élève à 30 euros. La prise en charge de la Sécurité sociale est donc de 30 euro x 70% = 21 euros – 1 euro (participation forfaitaire), soit 20 euros. Le ticket modérateur (reste à charge) est remboursé, le cas échéant, par votre complémentaire santé, selon les conditions du contrat souscrit. Veux du plaisir sans pris de tête | Mignonne. Bon à savoir Pour vous orienter vers un spécialiste, votre médecin traitant peut rédiger une lettre ou un courriel en justifiant sa demande au médecin « correspondant » et en donnant un bilan de votre état de santé. Cette orientation n'est pas forcément nominative. Elle peut être générique: vous pourrez alors vous adresser au spécialiste de votre choix. Vous consultez un spécialiste hors parcours de soins Si ce spécialiste n'est pas en accès direct, vous serez remboursé par l'Assurance-maladie à hauteur de 30% du tarif de la Sécurité sociale, fixé à 25 euros hors parcours: soit un remboursement de seulement 6, 50 euros (25 euros × 30% – 1 euro) pour un spécialiste de secteur 1.
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