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Si une variation des apports alimentaires se produisait, il serait nécessaire de contrôler l'efficacité du traitement par les AVK, en procédant à une mesure de l'INR. Donc aucun aliment n'est interdit mais il faut éviter les variations du régime. Le mot clef est un régime stable. Préviscan; quels aliments éviter?. Les aliments dont la teneur est très élevée entre 100 et 1000 µg par jour sont les seuls concernés. Ils peuvent être consommés mais d'une façon ponctuelle.

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Au contraire, la vitamine K que contiennent les légumes verts permet d'avoir un meilleur contrôle de la coagulation et de la médication. En effet, les personnes qui ont le plus de difficulté à maîtriser leur INR sont souvent celles qui ne consomment pas (ou pas assez) de vitamine K et de légumes verts. De plus, nos menus coeur en santé sont approuvés par les nutritionnistes du Centre ÉPIC de l'Institut de cardiologie de Montréal, et ce même pour leurs patients sous anticoagulothérapie. Pourquoi ne pas les essayer pour vous aider à planifier vos repas? Références Nutescu, E. A., Shapiro, N. L., Ibrahim, S., & West, P. (2006). Warfarin and its interactions with foods, herbs and other dietary supplements. Expert opinion on drug safety, 5 (3), 433-451. OPDQ. Aliments, médicaments et AVK - Généalogie. (2013). Manuel de nutrition clinique – Traitement anticoagulant et vitamine K. Tiré de Ordre des Pharmaciens du Québec. (2005). Anticoagulothérapie en milieu ambulatoire. Tiré de: PENnutrition. (6 octobre 2008). Drug/Nutrient Interactions – Key Practice Points.

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Ceci est également valable pour les avocats, les navets, ainsi que le laurier. Interaction médicamenteuse et AVK Les médicaments peuvent interférer avec les AVK et modifier l'INR. Il est nécessaire de contrôler l'INR 3 jours après la mise en route, la modification de la posologie ou l'arrêt du médicament. La liste de ces médicaments se trouve sur le site de l'AFSSAPS.  Contre indiqués: o Aspirine à dose inflammatoire (< 3 gr par jour). o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) s'il existe un ulcère gastro-duodénal. o AINS pyrazolés (phénylbutazone commercialisée sous le nom de Butazolidine®). o Miconazole (Daktarin®) par voie générale ou en gel buccal. o Millepertuis: plante connue pour ses effets anti-dépressifs (phytothérapie). Possibles mais déconseillés: o L'association aux autres anti-inflammatoires (AINS) est déconseillée. Tableau régime alimentaire sous avh.asso. Mais si elle est indispensable, ils peuvent être prescrits sous surveillance étroite de l'INR. 2 o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) à condition qu'il n'y ait pas un ulcère gastro-duodénal.

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Quand nous nous coupons, par exemple, une série de réactions se met en place afin de stopper l'hémorragie avant que l'on perde tout notre sang. Elles font appel à des protéines spécifiques qui arrêtent les saignements, dénommées facteurs de la coagulation. Or les AVK empêchent le passage de la forme inactive à la forme active de la vitamine K en inhibant la synthèse des facteurs de la coagulation au niveau du foie, dits « vitamine K dépendants ». Dès lors, la « cascade » de la coagulation n'est plus aussi efficace: l'activité procoagulante est diminuée, le sang reste plus fluide. Tableau régime alimentaire sous avk 2. On saisit donc aisément pourquoi toute modification de la concentration en vitamine K dans le corps peut interférer avec l'activité de ces traitements. Si la vitamine K est en partie fabriquée par la flore intestinale (vitamine K2), elle est largement apportée par la nourriture (vitamine K1 et K2). Certains aliments en sont particulièrement bien dotés, comme les légumes vert foncé – choux (vert, frisé, de Bruxelles), brocolis, épinards, cresson, laitue, roquette – et des herbes aromatiques telles que basilic, ciboulette, persil, thym et origan, qui en fournissent plus de 100 µg/100 g. En aucun cas les informations et conseils proposés sur le site Plantes & Santé ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d'évaluer adéquatement votre état de santé.

Mesurer l'INR la veille de l'intervention Les patients ayant un INR supérieur à 1, 5 la veille de l'intervention reçoivent 5 mg de vitamine K PO. Un INR de contrôle est réalisé le matin de l'intervention. Il est souhaitable que les interventions aient lieu le matin.