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Tuesday, 6 August 2024
Yannis, 16 ans, a été opéré durant l'été 2016 de deux hallux valgus. Dans une interview réalisée juste après son opération, Yannis nous avons indiqué entre autre l'âge vers lequel ses hallux valgus étaient apparus, la façon dont son opération s'est déroulée et nous avait indiqué avoir pu remarcher le jour même suivant l'opération. Un an après cette double chirurgie, Yannis accepte de répondre à mes questions. « Bonjour Yannis, cela fait un an que tu as été opéré de tes hallux valgus – pour rappel, tu avais été opéré des deux pieds en même temps – combien de temps après cette double chirurgie as-tu pu remarcher correctement? J'ai pu remarcher environ 1 à 2 mois après l'opération. Depuis cette double chirurgie, ressens-tu parfois des douleurs? Non, je ne ressens aucune douleur. Tes orteils sont-ils aussi souples qu'avant l'opération? Oui, mes orteils sont aussi souples qu'avant. Après ce genre d'opération, un œdème apparaît. Combien de temps après cette chirurgie tes pieds ont-ils dégonflés?

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On parle couramment d'oignon du pied, mais le terme adéquat est hallux valgus. De quoi s'agit-il? Comment se passe l'opération? On vous explique. Hallux valgus: qu'est-ce que c'est? Appelé aussi « oignon » à cause de la forme qu'il inflige au gros orteil, l'hallux valgus désigne une déviation du gros orteil justement, vers l'extérieur: il s'agit d'une pathologie fréquente du gros orteil; les femmes sont plus touchées par cette désaxation que les hommes (elles représentent 90 à 95% des cas); l'hallux valgus peut se mettre dans un état inflammatoire, une tuméfaction peut apparaître à la base du gros orteil au niveau de la déviation; la déformation peut modifier les points d'appui du pied, le poids du corps passant ainsi sur les autres doigts orteils pour compenser. Hallux valgus: quand faut-il opérer? L'hallux valgus du pied est disgracieux et inconfortable, il engendre des tracas pour se chausser, mais il peut surtout devenir douloureux. Et c'est quand la douleur est trop importante que l'opération chirurgicale devient nécessaire: elle est proposée en cas d'échec des méthodes simples; elle ne doit pas être envisagée en situation préventive sur un pied indolore, car l'opération pourrait faire apparaître des douleurs; l'aspect esthétique seul ne peut pas être le moteur pour se faire opérer; son but est de redresser le pied dans le bon axe.

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Une opération d'un hallux valgus, ça fait mal? Aujourd'hui, les techniques employées pour soigner un hallux valgus sont beaucoup moins douloureuses qu'il y a 20 ans. Grâce à l'anesthésie, aux antidouleurs et aux anesthésiants, la douleur est moindre, mais il est toutefois conseillé de n'opérer qu'un pied à la fois. La glace est aussi un remède naturel et très efficace pour soulager la souffrance sans dépasser 15 minutes par séance, afin d'éviter une vasoconstriction. Si une douleur persiste, il faut contacter son médecin pour en déceler la cause. Quelles peuvent être les complications? Comme tout acte chirurgical, des complications postopératoires sont toujours possibles et doivent faire l'objet d'une chirurgie complémentaire ou d'une nouvelle intervention. Dans le cas d'une opération d'un hallux valgus, certains risques plus ou moins rares sont connus, tels que: infection due aux broches qui ressortent; mauvaise position de l'os causée par une ostéotomie mal fixée; arthrose qui se révèle; picotements et fourmillements dans le pied; capsulite: raideur; cicatrices très marquées.

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Dans ces formes très évoluées, on note souvent des anomalies de l'arrière ou du milieu du pied, qui peuvent demander un traitement spécifique (arthrodèse, ostéotomies... ) ------------------------------- Chez l'homme, Le hallux valgus est plus rare (10% des cas) et presque toujours congénital. La gêne apparait moins vite, du fait du chaussage moins contraignant. Ce patient de 40 ans est ébéniste. Les douleurs deviennent incompatibles avec son métier. Sur la radio, on voit une fracture de fatigue de la base du 5ème métatarsien, probablement parcequ'il se tient sur le bord externe du pied pour soulager le gros orteil. L'opération a visé à corriger l'orientation de la surface articulaire. La radio montre une consolidation en cours. Il ne faut pas être surpris par l'aspect irrégulier, ni par le décalage osseux qui peut être encore plus important. Cette photo est prise 2 mois après l'opération. Le pied est encore un peu enflé. Ce patient est artisan à son compte, il a repris le travail progressivement mais un peu tôt (6 semaines).

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L'autorééducation L'autorééducation est une étape spéciale et indispensable, qui doit être effectuée après le deuxième contrôle, sous l'accord du médecin bien évidemment. Dans le cas où l'œdème est encore important à ce stade, le médecin pourra vous conseiller de consulter un kinésithérapeute pour réaliser le massage. L'autorééducation consiste à réaliser des exercices passifs et actifs. En ce qui concerne les exercices passifs, avant toute chose, sachez que, vous ne pouvez les réaliser que sur des supports confortables. Cela consiste à mobiliser doucement votre gros orteil et à réaliser des mouvements doux de flexion. Attention, mieux vaut aller en douceur pour éviter la raideur. Par la suite, réaliser des flexions des autres orteils, car ces derniers ont souvent tendance à s'ankyloser. Quant aux exercices actifs, cela consiste à marcher pieds nus pour mettre vos pieds en mouvements. Cependant, choisissez un sol plan et propre pour être parfaitement à l'aise. Dans tous les cas, si vous ressentez ou constatez quelques choses d'anormales, il est toujours conseillé de consulter immédiatement un professionnel en la matière pour ne pas aggraver la situation.

Si un cas étrange se produit, l'idéal sera de contacter immédiatement votre chirurgien. Si l'œdème diminue lors de votre contrôle, le docteur pourra vous conseiller de ne plus porter les chaussures spéciales. Vous pouvez donc porter les chaussures classiques. Seulement, pour éviter la douleur et les autres effets, il est toujours préférable de miser sur ces chaussures larges à semelles rigides. Après trois semaines Après la consultation, vous pouvez porter des chaussures classiques, mais ne choisissez pas des chaussures trop serrées. En outre, pour continuer à accélérer la guérison, il faut bien respecter les heures de repos, tout en laissant en l'air vos jambes. Concernant la disparition de l'œdème, à noter que cela dépend du patient. Si pour certains, cela ne peut disparaitre qu'au bout de 4 à 5 mois, pour d'autres, cela est invisible après quelques semaines seulement. En principe, vous devrez avoir un contrôle au 45 e jour. C'est à ce moment que le docteur vous dira si vous devrez effectuer une autorééducation ou pas.

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