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Ce procédé est utilisé principalement pour la renutrition lorsque l'alimentation orale est impossible ou inefficace (le bilan des apports/pertes est négatif), par exemple dans les cas de cancer ou encore d' anorexie [ 2]. Si une alimentation artificielle prolongée est nécessaire, une gastrostomie ou une jéjunostomie est préférée, plus confortable. La sonde en place peut aussi être utilisée afin d'effectuer une vidange du contenu gastrique, dans ce cas précis, par aspiration des liquides de l'estomac. Les indications prévues pour ce cas sont les hématémèses ou vomissements incoercibles, aussi pour assurer la vidange du contenu gastrique en cas d'ingestion de produits toxiques; la vidange peut aussi être préconisée dans le cas d'une personne intubée pour éviter l' inhalation des liquides gastriques. Dans ces indications, des sondes à plus large diamètre peuvent être utilisées. La pose d'une sonde gastrique - Cours soignants. Cas d'un autre dispositif [ modifier | modifier le code] Par le même procédé d'insertion, d'autres types de sondes peuvent être insérés, c'est le cas de la sonde de Blackmore utilisée en cas d' hémorragie digestive.
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Son positionnement dans l'estomac est vérifié par l'injection rapide d'une certaine quantité d'air, audible avec un stéthoscope au niveau de l'épigastre et non pas au niveau pulmonaire, ou en testant l'acidité du liquide ramené. Il peut être également contrôlé par une radiographie du thorax. Complications [ modifier | modifier le code] Les complications peuvent être le risque de lésions ou de saignements lors de la pose, un risque d'atteinte à l'intégrité des muqueuses par escarre au niveau externe ou interne. La sonde peut se déloger de son positionnement initial. Un maintien prolongé peut être responsable de douleurs à la gorge ou d'un trouble de la déglutition. Sonde gastrique lester wv. Le risque principal reste le malpositionnement (ou le déplacement), l'extrémité de la sonde étant alors dans les voies respiratoires. La complication est alors la survenue d'une infection pulmonaire ou d'une détresse respiratoire si la sonde est utilisée pour renutrition. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Pauchet - Traversat Anne-Françoise, Soins infirmiers: fiches techniques: Soins de base, soins techniques centrés sur la personne soignée - 4 e édition, Paris, Éd.
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Le problème avec cette seconde voie est qu'elle rend l'aspiration moins efficace, donc nous avons pour habitude de la clamper en faisant un nœud ou avec du sparadrap, ce qui n'est pas préconisé par le fabricant. Attention à régler l'aspiration à faible débit afin d'éviter des lésions, ulcères etc…de l'estomac. LA SONDE DE LEVIN(E) Destinée à l'alimentation entérale. Plus fine et plus souple que les sondes de Faucher et de Salem. LA SONDE DE BLAKEMORE Assure l'hémostase (quand hémorragie digestive haute par rupture de varice œsophagienne ou ulcère hémorragique) grâce aux ballonnets. V) Risques et complications Anatomie de l'estomac Mauvais positionnement Le risque principal est que la sonde ne soit pas positionnée dans l'estomac au moment de la pose ou qu'elle ait bougé entre temps. Sonde gastrique lester woods. Si vous êtes dans les poumons, le patient aura du mal à respirer, aucune sécrétion reviendra dans la sonde et vous n'entendrez pas le bruit caractéristique (glouglou) en injectant de l'air à la seringue. De plus, si de l'alimentation est prévue, une radio doit absolument être faite pour une assurance supplémentaire du bon positionnement de la SNG.
La voie nasale est privilégiée (sauf traumatisme maxillo-facial important, fracture des os de la base du crâne et les prématurés). Le passage de la sonde dans le pharynx puis dans l'œsophage est facilité par une position demi-assise, la tête fléchie en avant et les mouvements de déglutition du patient synchronisée avec la progression de la sonde. Seuls les patients intubés (au bloc) sont laissés en décubitus dorsal. La position de la sonde est vérifiée par l'injection rapide de 50ml d'air couplée à une auscultation gastrique à la recherche d'un bruit hydro-aérique. Mais attention, il existe des faux positifs!! Un contrôle radiologique peut être demandé (sur PM), il sera systématique chez tout patient intubé-ventilé ou en cas de chirurgie digestive lourde. Les contre-indications sont peu nombreuses: ingestions de toxiques corrosifs, chirurgie récente des voies digestives hautes (risque de lâchage de sutures). Sondage naso-gastrique — Wikipédia. Il existe de multiples complications d'apparition immédiates et plus tardives.